心动过速怎样治疗

心动过速治疗包括一般治疗（去除诱因、休息与情绪调节）、药物治疗（选抗心律失常药需遵准则）、非药物治疗（机械刺激法、电复律、导管消融治疗），还有特殊人群注意事项，儿童需谨慎处理非药物干预和选药，老年要考虑基础病和药物相互作用等，妊娠期女性治疗要权衡对胎儿和母亲影响。

一、一般治疗

1.去除诱因：对于由特定诱因引起的心动过速，如因饮用咖啡、浓茶、酒精等导致的，需避免这些诱因。例如，大量饮用咖啡后出现心动过速，停止饮用咖啡后，部分患者心动过速情况可有所缓解。不同年龄人群对诱因的敏感程度不同，儿童可能对某些食物添加剂等更敏感，需特别留意其日常饮食中的相关成分。

2.休息与情绪调节：让患者处于安静舒适的环境中休息，避免过度劳累和情绪激动。情绪激动可能诱发或加重心动过速，对于不同性别、年龄的人群，情绪调节的方式有所差异，例如老年患者可能更需要家人的陪伴和安抚来稳定情绪。

二、药物治疗

可使用一些抗心律失常药物，但具体药物需根据心动过速的类型等情况选择，如β受体阻滞剂等可用于某些类型的心动过速，但需严格遵循药物使用的基本准则，避免不恰当用药。

三、非药物治疗

1.机械刺激法

压迫眼球：适用于成人等情况，但要注意操作轻柔，对于儿童等特殊人群需谨慎，因为可能会对眼部造成不良影响。通过压迫眼球反射性地引起迷走神经兴奋，从而终止心动过速，但存在一定风险，需由专业人员操作或在专业指导下进行。

按压颈动脉窦：成人可尝试，按压时要注意同时监测心率等情况，左右侧不宜同时按压过久，对于儿童等特殊人群一般不采用该方法，因其可能导致严重后果。

2.电复律：对于一些严重的、药物治疗效果不佳或有血流动力学不稳定的心动过速，可考虑电复律。电复律需在具备相应设备和专业人员的情况下进行，根据患者的具体情况选择合适的能量等参数。不同年龄患者对电复律的耐受等情况不同，需充分评估。

3.导管消融治疗：对于一些顽固性的心动过速，如房室结折返性心动过速等，导管消融治疗是一种有效的方法。通过导管到达心脏特定部位，消除异常传导通路来治疗心动过速，但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需严格评估患者情况后决定是否采用。

四、特殊人群的注意事项

1.儿童：儿童心动过速需格外谨慎处理，非药物干预时更要小心操作，如机械刺激法应在专业儿科医生指导下进行。药物选择上要充分考虑儿童的生理特点，避免使用不适合儿童的药物，优先选择对儿童相对安全且有效的治疗方式。

2.老年患者：老年患者可能合并多种基础疾病，在治疗心动过速时需充分考虑其基础疾病情况。药物治疗时要注意药物之间的相互作用，非药物治疗也需考虑老年患者的身体耐受等情况，如电复律需评估老年患者的心脏功能等整体状况是否能耐受。

3.妊娠期女性：妊娠期女性出现心动过速时，治疗需权衡对胎儿和母亲的影响。药物选择要谨慎，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方式，非药物治疗也要考虑妊娠期女性的特殊生理状态。