慢性肾炎的注意事项

慢性肾炎患者需从饮食、生活方式及特殊人群等方面进行管理。饮食上根据肾功能调整蛋白质摄入、严格限盐并据尿量调整水分；生活方式要保证休息、适当运动、预防感染、控制血压；儿童、老年及女性患者有各自需注意的特殊事项，如儿童要控蛋白并关注生长发育，老年要注意药物相互作用，女性妊娠需谨慎评估。

一、饮食方面

1.蛋白质摄入：根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。若肾功能正常，每日蛋白质摄入量可维持在每公斤体重1克左右；若肾功能不全，需适当限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，因为优质蛋白含人体必需氨基酸，能减少含氮废物生成。例如，慢性肾炎患者肾小球滤过率下降时，过多蛋白质代谢会加重肾脏负担。

2.盐分摄入：严格限制盐分摄入，每日盐摄入量应控制在3克以下。高盐饮食会导致水钠潴留，加重水肿和高血压，对于合并高血压的慢性肾炎患者尤为重要。比如，长期高盐饮食会使体内钠离子增多，引起血容量增加，血压升高，进一步损害肾脏血管。

3.水分摄入：根据尿量调整水分摄入。若尿量正常，无需严格限水；若尿量减少伴有水肿，需限制水分摄入，一般每日进水量为前一日尿量加上500毫升左右。因为尿量减少时，水分排出不畅，过多水分积聚在体内会加重水肿。

二、生活方式方面

1.休息与活动：保证充足休息，避免过度劳累。适当进行有氧运动，如散步、慢跑（病情稳定时）等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。休息可减轻肾脏负担，运动能增强体质，但过度劳累会使病情加重。例如，长期劳累会影响机体免疫力，导致炎症反应加重，不利于慢性肾炎的控制。

2.预防感染：注意个人卫生，预防呼吸道、泌尿系统等感染。因为感染会诱发肾小球免疫炎症反应，使慢性肾炎病情复发或加重。比如，上呼吸道感染后，链球菌等病原体作为抗原，与体内抗体形成免疫复合物，沉积在肾小球导致炎症。

3.控制血压：定期监测血压，将血压控制在130/80mmHg以下。高血压会加速肾功能恶化，慢性肾炎患者常伴有高血压，需通过生活方式调整和药物（如ACEI或ARB类药物）控制血压。例如，ACEI类药物不仅能降压，还能减少尿蛋白，保护肾脏。

三、特殊人群注意事项

1.儿童慢性肾炎患者：儿童正处于生长发育阶段，要保证充足营养摄入，但蛋白质摄入需在医生指导下严格控制。同时，要密切关注生长发育情况，定期检查身高、体重等指标。因为慢性肾炎可能影响儿童的生长发育，不合理的饮食和治疗可能导致营养不良等问题。

2.老年慢性肾炎患者：老年患者常合并其他基础疾病，如糖尿病、冠心病等。在治疗慢性肾炎时，要注意药物相互作用。例如，使用降压药时要考虑对其他基础疾病的影响，同时，老年患者肾功能减退更明显，药物代谢减慢，需调整药物剂量。

3.女性慢性肾炎患者：女性患者在妊娠期间病情易加重，需在医生评估后谨慎妊娠。妊娠会增加肾脏负担，可能导致肾功能急剧恶化。备孕前要咨询医生，评估肾功能和妊娠风险。