病情描述:尿里有泡沫怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿里有泡沫可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括排尿过急使泡沫大且很快消失,以及饮水过少等致尿液浓缩泡沫增多;病理性原因有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染、高血压肾病等,肾脏疾病会因蛋白质漏出产生泡沫尿,糖尿病因尿中葡萄糖和酮体升高致泡沫尿,泌尿系统感染因病原体繁殖改变尿液成分产生泡沫,高血压肾病因长期高血压控制不佳致肾脏损害出现蛋白尿起泡沫,发现尿里有泡沫应及时就医检查并采取相应治疗,同时保持良好生活方式,控制基础疾病。
一、生理性原因
(一)排尿过急
当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快消失。例如,人在尿急时快速排尿,就可能出现这种情况,不同年龄、性别人群都可能发生,正常生活中常见。
(二)尿液浓缩
在饮水过少、出汗过多等情况下,尿液中溶质浓度升高,也会导致泡沫增多。比如高温环境下工作的人,水分通过汗液大量流失,若没有及时补充水分,尿液浓缩,就可能出现尿里泡沫多的现象,各年龄段和性别都可能出现。
二、病理性原因
(一)肾脏疾病
肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出进入尿液,从而产生泡沫尿。患者可能伴有水肿(常见于眼睑、下肢等部位)、高血压等表现。不同年龄段均可发病,男性和女性发病无明显绝对差异,有肾脏基础疾病的人群风险更高。例如儿童患肾小球肾炎时,可能出现眼睑水肿、血尿等症状;成年人也可能因免疫因素、感染等引发肾小球肾炎。
肾病综合征:大量蛋白尿是其主要特征之一,尿中蛋白含量很高,会形成大量泡沫,且泡沫长时间不消失。患者还会出现低蛋白血症、水肿(全身可呈凹陷性水肿)、高脂血症等表现。各年龄段都可能患病,不同性别无显著差异,有自身免疫性疾病等基础情况的人群易患。
(二)糖尿病
糖尿病患者尿液中葡萄糖和酮体等含量升高,也会引起泡沫尿。同时可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。糖尿病在各年龄段均可发病,女性在妊娠期发生糖尿病(妊娠糖尿病)也属于此类情况,有家族糖尿病史、肥胖等生活方式的人群风险较高。
(三)泌尿系统感染
泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿液中繁殖,使尿液成分发生改变,产生泡沫。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各年龄段和性别都可能发生,个人卫生习惯差等因素会增加感染风险,比如女性由于尿道短而直,相对更易发生泌尿系统感染。
(四)其他疾病
高血压肾病:长期高血压控制不佳可导致肾脏损害,出现蛋白尿,引起泡沫尿。高血压患者中若血压控制不理想,就有发展为高血压肾病的风险,各年龄段高血压患者均需关注,男性和女性发病无明显性别差异,但有高血压家族史等情况的人群更易患病。
如果发现尿里有泡沫,建议及时就医,进行尿常规、肾功能等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持良好的生活方式,如适量饮水、保持个人卫生等,对于有基础疾病的人群,要积极控制基础疾病。