病情描述:7岁过敏性鼻炎怎么回事
山东大学第二医院
过敏性鼻炎是7岁儿童常见的由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,因接触过敏原致机体免疫激活发病,有典型及伴随症状,可通过病史采集、体格检查、实验室检查诊断,需避免接触过敏原,用药物或免疫治疗,对生活有睡眠、学习等影响,7岁儿童护理要避免用力擤鼻等并给予关心照顾。
一、定义与发病机制
过敏性鼻炎是一种由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,7岁儿童发生过敏性鼻炎,多是因接触过敏原后,机体免疫系统被激活,引发一系列免疫反应。过敏原常见的有花粉(如春季的树花粉、秋季的草花粉)、尘螨(室内灰尘中常见)、动物毛发皮屑等。儿童免疫系统尚不完善,更容易受过敏原刺激而发病。
二、临床表现
1.典型症状
鼻痒:孩子会频繁揉鼻子,因鼻黏膜受炎症刺激产生瘙痒感。
阵发性喷嚏:往往连续数个喷嚏发作,这是鼻黏膜受到过敏原刺激后的典型反应。
流清涕:鼻腔分泌大量清稀鼻涕。
鼻塞:可表现为单侧或双侧鼻塞,程度轻重不一,严重时会影响呼吸和睡眠。
2.伴随症状
眼部症状:部分孩子会出现眼痒、流泪、眼红等,因为眼结膜与鼻黏膜相延续,也会受到过敏原影响。
耳部症状:少数孩子可能出现耳闷、听力下降等,与鼻腔炎症通过咽鼓管影响中耳有关。
三、诊断方法
1.病史采集:详细询问孩子的症状发作情况,包括症状出现的时间、与接触过敏原的关系等,比如是否在接触花粉后症状加重等。
2.体格检查:检查鼻黏膜情况,可见鼻黏膜苍白、水肿等表现。
3.实验室检查
过敏原检测:可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测来明确孩子对哪些过敏原过敏,皮肤点刺试验相对简便,血清特异性IgE检测准确性较高。
四、治疗与管理
1.避免接触过敏原
室内环境:保持室内清洁,定期清扫灰尘,使用防螨床品、窗帘等,减少尘螨接触。
室外环境:在花粉传播季节,尽量减少孩子外出,尤其是花粉浓度高的时段,外出时可佩戴口罩。
2.药物治疗:虽然不提及具体用药剂量等,但可知道有抗组胺药物(如氯雷他定等,可缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状)、鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,能减轻鼻黏膜炎症水肿)等药物可供选择,不过需在医生指导下使用。
3.免疫治疗:对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的孩子,可考虑特异性免疫治疗,但需在正规医疗机构进行,且有一定的适应证和禁忌证。
五、对生活的影响及特殊人群护理
1.对生活的影响
睡眠方面:鼻塞、鼻痒等症状可能影响孩子睡眠质量,导致孩子夜间睡眠不安、多梦等,长期可能影响孩子的生长发育,因为生长激素在睡眠中分泌较多。
学习方面:孩子可能因鼻塞、不适等注意力不集中,影响学习效率。
2.特殊人群护理
7岁儿童:护理时要注意避免孩子用力擤鼻,防止引起中耳炎等并发症。要按照医生建议规范进行治疗和护理,密切观察孩子症状变化。同时,家长要给予孩子关心和照顾,营造良好的家庭环境,帮助孩子缓解因疾病带来的不适情绪。