肾脏的基本生理功能您了解吗

肾脏具有生成尿液排泄代谢废物、调节体内水和渗透压平衡、调节电解质平衡以及内分泌等基本生理功能。通过肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌生成尿液排泄废物；根据机体水合状态调节水重吸收和参与渗透压调节；调节钠、钾等多种电解质平衡；分泌肾素等激素参与血压、水盐平衡及促红细胞生成等。

一、生成尿液，排泄代谢废物

肾脏通过肾小球的滤过、肾小管的重吸收和分泌功能来生成尿液。肾小球就像一个过滤器，血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖、尿素等物质，都可以经过肾小球滤过到肾小囊中，形成原尿。原尿流经肾小管时，全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐等被肾小管重新吸收回血液，剩下的水、无机盐、尿素等形成尿液排出体外。通过尿液的生成，可以将体内代谢产生的如尿素、尿酸等废物以及多余的水分和无机盐排出体外，维持内环境的稳定。例如，当人体摄入过多蛋白质时，蛋白质代谢产生的含氮废物需要通过肾脏形成尿液排出，若肾脏功能异常，这些废物就会在体内蓄积，影响身体健康。

二、调节体内水和渗透压平衡

肾脏能够根据机体的水合状态来调节水的重吸收。当机体缺水时，肾脏会减少尿液的生成，使更多的水被重吸收回血液，从而维持体内的水分平衡；当机体水分过多时，肾脏会增加尿液生成，排出多余的水分。同时，肾脏还参与渗透压的调节，通过对钠离子、氯离子等的重吸收和排泄来维持细胞外液的渗透压稳定。比如，在高温环境下大量出汗后，机体失水较多，肾脏就会减少尿液排出，保留水分，以维持渗透压的稳定。对于儿童来说，由于其肾脏调节功能尚未完全成熟，在脱水或过量饮水时更容易出现水和渗透压平衡紊乱，需要特别关注其液体摄入和排出情况。

三、调节电解质平衡

肾脏对钠、钾、钙、磷等多种电解质的平衡起着重要调节作用。例如，肾脏可以通过肾小管对钠离子的重吸收和分泌来调节血钠浓度，当血钠降低时，肾小管会增加对钠离子的重吸收；当血钠升高时，则减少重吸收。对于钾离子，肾脏通过远曲小管和集合管的分泌作用来调节血钾浓度，血钾升高时，肾小管分泌钾离子增多。老年人肾脏功能逐渐减退，对电解质的调节能力下降，更容易出现高钾血症或低钾血症等电解质紊乱情况，需要注意饮食中电解质的摄入，并密切监测电解质水平。

四、内分泌功能

肾脏可以分泌多种重要的激素。例如，肾素-血管紧张素-醛固酮系统中，肾脏的球旁细胞能分泌肾素，肾素作用于血浆中的血管紧张素原，生成血管紧张素Ⅰ，进而转化为血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ能刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，醛固酮可以促进肾小管对钠离子的重吸收和钾离子的排泄，从而调节血压和水盐平衡。另外，肾脏还能分泌促红细胞生成素，促红细胞生成素可以刺激骨髓造血干细胞生成红细胞，当肾脏疾病导致促红细胞生成素分泌减少时，会引起肾性贫血。孕妇由于肾脏负担加重，促红细胞生成素分泌可能会相应变化，需要关注孕期的肾脏功能和血液系统情况。