什么是慢性咽炎

慢性咽炎是咽部黏膜黏膜下及淋巴组织的慢性炎症属上呼吸道慢性炎症一部分病程较长症状易反复，病因有局部急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变、长期过度用嗓及全身全身性疾病、环境因素，临床表现为咽部有异物感灼热感干燥感等症状及检查见黏膜充血等不同表现，分类包括慢性单纯性、肥厚性、萎缩性及干燥性咽炎，诊断依据病史症状检查并排除咽喉部肿瘤，治疗原则是积极寻并除病因局部用含漱液缓解，预防措施有保持口腔清洁、避免刺激性食物、治疗邻近器官慢性炎症、合理用嗓，儿童需避免过度用嗓保证营养，老年人要注重全身健康管理谨慎用药。

一、定义

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，为上呼吸道慢性炎症的一部分，病程较长，症状易反复发作。

二、病因

（一）局部因素

1.急性咽炎反复发作：急性咽炎未得到彻底治疗，炎症迁延可转为慢性；2.鼻腔、鼻窦病变：如鼻窦炎患者，其炎性分泌物长期刺激咽部，可引发慢性咽炎；3.长期过度用嗓：教师、歌手等职业人群，因长期用嗓导致咽部黏膜受损，易诱发慢性咽炎。

（二）全身因素

1.全身性疾病：贫血、消化不良、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症等全身性疾病，可通过影响机体免疫或代谢等，引发咽部慢性炎症；2.环境因素：长期处于空气污染、粉尘较多的环境中，咽部黏膜易受刺激，增加慢性咽炎发病风险。

三、临床表现

患者常感咽部有异物感、灼热感、干燥感，可伴有刺激性咳嗽、晨起恶心等症状。检查可见咽部黏膜慢性充血，或有淋巴滤泡增生（慢性肥厚性咽炎表现）、黏膜干燥变薄（萎缩性及干燥性咽炎表现）等不同局部表现。

四、分类

（一）慢性单纯性咽炎

咽部黏膜呈慢性充血，血管扩张，黏液腺肥大等。

（二）慢性肥厚性咽炎

咽部黏膜肥厚，淋巴滤泡增生明显，呈现颗粒状隆起。

（三）萎缩性及干燥性咽炎

咽部黏膜干燥、变薄，腺体萎缩，分泌物减少。

五、诊断

依据患者病史（如反复咽部不适等）、典型症状及咽部局部检查结果进行诊断，同时需排除咽喉部肿瘤等器质性病变，通过喉镜等检查辅助明确咽部具体病变情况。

六、治疗原则

积极寻找并去除病因，如治疗全身性疾病、纠正不良用嗓习惯等；局部可使用含漱液等缓解咽部不适症状，以改善患者咽部的不适感受。

七、预防措施

1.保持口腔清洁，饭后及时漱口，减少咽部细菌滋生；2.避免食用辛辣、刺激性食物，减少对咽部黏膜的刺激；3.积极治疗鼻腔、鼻窦等邻近器官的慢性炎症，防止炎性分泌物刺激咽部；4.注意合理用嗓，避免长期过度用嗓。

八、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童慢性咽炎需避免过度用嗓，如长时间大声哭闹、喊叫等，同时应关注其营养状况，保证均衡饮食，增强机体抵抗力，减少慢性咽炎的诱发因素。

（二）老年人

老年人慢性咽炎需注重全身健康管理，定期进行体检，排查贫血、心血管疾病等全身性疾病，用药时需谨慎考量药物对全身状况的影响，避免因药物不当加重咽部不适或引发其他健康问题。