右下腹疼痛可能病因有哪些

几种可能导致右下腹疼痛的疾病，包括阑尾炎（阑尾管腔阻塞致炎，有转移性右下腹痛等表现，依病史、症状等诊断）、右侧输尿管结石（结石刺激致绞痛样痛、血尿等，依症状及影像学检查诊断）、女性右侧附件炎（病原体感染致炎，有相关症状，依病史等诊断）、克罗恩病（慢性炎性肉芽肿病，有相关症状，依临床表现等诊断）、回盲部肿瘤（肿瘤致痛等，依检查诊断）。

一、阑尾炎

1.发病机制：阑尾管腔阻塞是最常见病因，如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等，导致细菌繁殖，引发阑尾炎症，出现右下腹疼痛，多呈转移性右下腹痛，初始为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，还常伴有恶心、呕吐、发热等症状，青少年及中青年人群较为常见，有不良生活方式如长期饮食不规律者发病风险可能增加，有阑尾相关病史者复发风险较高。

2.诊断依据：依据病史、症状（右下腹疼痛等）、体征（右下腹麦氏点压痛、反跳痛等）及实验室检查（血常规可见白细胞及中性粒细胞升高）、影像学检查（腹部B超或CT可见阑尾肿大、周围渗出等）来明确诊断。

二、右侧输尿管结石

1.发病机制：结石可在右侧输尿管内移动，刺激输尿管黏膜，引起痉挛性疼痛，疼痛多较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可伴有血尿，尿常规检查可见红细胞，超声或CT检查可发现右侧输尿管内结石影，男性及有代谢异常、长期饮水少等生活方式的人群易患，有泌尿系统结石病史者复发风险高。

2.诊断依据：根据典型疼痛症状、血尿表现及影像学检查发现输尿管结石来确诊。

三、女性右侧附件炎

1.发病机制：多由病原体感染引起，如细菌上行感染累及右侧输卵管、卵巢等附件，导致炎症，出现右下腹疼痛，可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状，女性尤其是性生活活跃期、有宫腔操作史者易患，不注意个人卫生等生活方式可增加发病风险，有妇科病史者更易复发。

2.诊断依据：结合病史、症状（右下腹疼痛、阴道分泌物异常等）、妇科检查（附件区压痛等）及实验室检查（血常规可见炎症指标升高、阴道分泌物检查发现病原体等）来诊断。

四、克罗恩病

1.发病机制：是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病因尚不明确，可能与免疫、遗传、环境等因素有关，可累及右侧肠道，出现右下腹疼痛，常伴有腹泻、体重下降、发热等症状，中青年人群较多见，有家族遗传史者发病风险增加，不良生活方式如吸烟等可能影响病情。

2.诊断依据：依靠临床表现、影像学检查（消化道钡剂造影、结肠镜等可见肠道病变特征）、病理学检查（肠道组织可见肉芽肿等炎性改变）来确诊。

五、回盲部肿瘤

1.发病机制：包括回盲部的癌肿等肿瘤性病变，肿瘤生长导致肠道梗阻、侵犯周围组织等引起右下腹疼痛，可伴有便血、消瘦、贫血等症状，中老年人群相对高发，有肠道肿瘤家族史、长期高脂肪低纤维饮食等生活方式者风险增加。

2.诊断依据：通过结肠镜检查及病理活检发现肿瘤细胞，结合影像学检查（CT等）明确肿瘤部位及转移情况来诊断。