口腔真菌感染怎么治疗

口腔真菌感染治疗以局部治疗为主，可用碳酸氢钠溶液漱口，还可使用制霉菌素、氟康唑等抗真菌药物，同时要增强免疫力，免疫正常者靠良好生活方式，免疫低下者需治基础病，还要注意口腔卫生维护、避免滥用抗生素来预防。

一、局部治疗为主

1.碳酸氢钠溶液漱口：使用2%-4%的碳酸氢钠溶液漱口，这是因为白色念珠菌在酸性环境中易于生长，而碳酸氢钠溶液呈弱碱性，可改变口腔内的酸碱度，抑制真菌生长。对于儿童患者，家长需协助其正确漱口，确保药物能充分接触口腔黏膜；对于成人患者，应指导其掌握正确的漱口方法，每次含漱时间不少于30秒。

二、抗真菌药物治疗

1.制霉菌素：可制成混悬液局部涂抹于口腔患处，制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜的通透性，导致细胞内物质外漏，从而发挥抗真菌作用。儿童患者使用时，需注意涂抹的均匀性，确保覆盖所有感染部位；成人患者使用时，要保证药物在口腔内的作用时间。

2.氟康唑：对于病情较严重或局部治疗效果不佳的患者，可考虑口服氟康唑。氟康唑能抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，发挥抗真菌活性。但在使用氟康唑时，需考虑患者的年龄因素，儿童使用需谨慎评估利弊；同时要关注患者是否有基础疾病，如肝脏疾病等，因为氟康唑主要经肝脏代谢，有基础疾病的患者可能需要调整用药方案。

三、增强免疫力

1.对于免疫功能正常者：保持良好的生活方式，如均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，以维持正常的免疫功能；适度运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，有助于增强机体免疫力；保证充足的睡眠，每天睡眠时长应保持在7-8小时，让身体得到充分休息，利于免疫系统的修复和调节。

2.对于免疫功能低下者：除了上述一般措施外，还需积极治疗基础疾病。例如，对于因糖尿病导致免疫功能低下的患者，应严格控制血糖水平，通过饮食控制、运动以及必要的药物治疗等，将血糖控制在合理范围内，从而改善免疫功能，有助于口腔真菌感染的治疗和预防复发；对于长期使用免疫抑制剂的患者，在病情允许的情况下，可适当调整免疫抑制剂的用量，同时密切监测口腔情况，一旦发现真菌感染，及时进行治疗。

四、预防措施

1.口腔卫生维护：保持口腔清洁，每天早晚正确刷牙，刷牙时间不少于3分钟，可选择软毛牙刷；饭后及时漱口，使用清水或淡盐水漱口，清除口腔内的食物残渣，减少真菌滋生的环境。儿童患者的口腔卫生维护需要家长的协助，家长应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯；成人患者要坚持自我口腔卫生管理。

2.避免滥用抗生素：抗生素的滥用会破坏口腔内的正常菌群平衡，导致真菌过度生长引发感染。在使用抗生素时，应严格掌握适应证，根据病情合理选用抗生素，避免不必要的广谱抗生素使用；对于必须使用抗生素的患者，可同时使用益生菌制剂，以维持口腔及肠道的正常菌群平衡，降低口腔真菌感染的发生风险。