病情描述:会流鼻血为什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
流鼻血的原因包括局部因素和全身因素及其他因素,局部因素有鼻部损伤(外力撞击、挖鼻)、鼻部炎症(鼻炎、鼻窦炎);全身因素有心血管疾病(高血压、动脉硬化)、血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病)、维生素缺乏(维生素C缺乏、维生素K缺乏)、内分泌失调(青春期、孕期);其他因素有环境因素(空气干燥、气压变化),经常或严重流鼻血需及时就医检查并采取相应治疗措施,儿童和老年人流鼻血有不同注意事项。
外力撞击:鼻部受到外力碰撞,如运动中被撞、打架受伤等,会导致鼻黏膜血管破裂出血。儿童活泼好动,在玩耍时更容易发生这种情况,比如摔倒时鼻部着地。
挖鼻:经常用力挖鼻会损伤鼻黏膜,使得鼻黏膜上的小血管破裂出血。有些人有挖鼻的不良习惯,尤其是儿童,可能会不自觉地频繁挖鼻。
鼻部炎症:
鼻炎:急慢性鼻炎会使鼻黏膜充血、肿胀,容易破裂出血。例如过敏性鼻炎,患者会频繁打喷嚏、揉鼻,导致鼻黏膜损伤出血;慢性鼻炎患者鼻黏膜长期处于炎症状态,也容易出现流鼻血现象。
鼻窦炎:鼻窦炎炎症刺激鼻黏膜,可引起黏膜血管扩张、破裂出血。
全身因素
心血管疾病:
高血压:高血压患者血压升高时,会增加鼻黏膜血管的压力,容易导致血管破裂出血。老年人由于血管弹性下降等原因,更容易患高血压,从而增加流鼻血的风险。
动脉硬化:动脉硬化会使血管壁弹性减弱,脆性增加,当血压波动时,鼻黏膜血管容易破裂出血。
血液系统疾病:
血小板减少性紫癜:血小板是参与凝血的重要成分,血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少,凝血功能障碍,容易出现流鼻血,而且可能会反复出血。
白血病:白血病患者骨髓造血功能异常,会影响血小板的生成等,导致凝血功能出现问题,进而引发流鼻血,同时还可能伴有贫血、发热等其他症状。
维生素缺乏:
维生素C缺乏:维生素C参与血管壁的合成,缺乏维生素C会使血管壁的韧性降低,容易破裂出血。长期挑食、偏食的人容易出现维生素C缺乏。
维生素K缺乏:维生素K参与凝血因子的合成,缺乏维生素K会影响凝血功能,导致出血倾向增加,可能出现流鼻血等情况。
内分泌失调:
青春期:青春期少年体内激素水平波动较大,可能会出现鼻黏膜血管扩张,容易流鼻血。
孕期:孕期女性体内激素变化,鼻黏膜容易充血肿胀,也可能导致流鼻血。
其他因素
环境因素:
空气干燥:在气候干燥的季节,如秋冬季节,空气中水分含量低,鼻黏膜容易干燥、破裂出血。尤其是长期处于空调房间或暖气环境中的人,更容易出现这种情况。
气压变化:高空飞行、潜水等环境下气压变化较大,可能会导致鼻黏膜血管破裂出血。
如果经常流鼻血或者流鼻血情况较为严重,应及时就医,进行相关检查,如血常规、凝血功能、鼻内镜等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童流鼻血,家长要注意教育孩子不要挖鼻等,保持室内湿度适宜等;对于老年人流鼻血,要关注血压等情况,积极控制基础疾病。