老年人小腿浮肿是怎么回事

老年人小腿浮肿的原因多样，包括心源性因素（如慢性心力衰竭致血液回流受阻引发）、肾源性因素（如肾脏疾病致水钠潴留、蛋白丢失引发）、肝源性因素（如肝硬化致低蛋白血症、门静脉高压引发）、下肢静脉因素（如下肢静脉曲张、深静脉血栓形成引发）、内分泌代谢因素（如甲状腺功能减退、糖尿病并发症引发）及药物因素（如钙离子拮抗剂类降压药引发），需及时就医检查明确病因并治疗，同时老年人要注意避免长时间站立久坐、抬高下肢、低盐饮食，积极控制基础疾病并定期复查。

一、心源性因素

老年人若患有心血管疾病，如慢性心力衰竭，是导致小腿浮肿较为常见的原因之一。心脏的泵血功能减退，使得血液回流受阻，静脉血液淤积，就会引起下肢尤其是小腿部位的浮肿。例如，左心衰竭时，肺循环淤血，进而影响体循环；右心衰竭时，体循环静脉回流障碍，会使身体低垂部位如小腿出现浮肿，一般还会伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现。

二、肾源性因素

肾脏疾病也可能引发老年人小腿浮肿。像慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。肾脏功能受损后，导致体内水钠潴留，蛋白质从尿液中大量丢失，血浆胶体渗透压降低，使得水分渗出到组织间隙，从而引起浮肿。肾源性浮肿多从眼睑、颜面开始，然后逐渐蔓延至全身，但老年人也可能首先表现为小腿浮肿，同时可能伴有蛋白尿、血尿、血压升高等症状。

三、肝源性因素

老年人若有肝脏疾病，如肝硬化，也会出现小腿浮肿情况。肝硬化时，肝脏合成蛋白的功能减退，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，另外门静脉高压也会使液体漏入腹腔及组织间隙，从而引发浮肿，常伴有腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现。

四、下肢静脉因素

老年人下肢静脉功能不良较为常见，比如下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成等。下肢静脉曲张时，静脉瓣功能受损，血液回流不畅，会导致小腿浮肿，一般皮肤会有蚯蚓状曲张静脉，皮肤可能出现色素沉着等；下肢深静脉血栓形成时，静脉回流受阻，可出现小腿突然肿胀、疼痛，皮肤温度升高等表现。

五、内分泌代谢因素

甲状腺功能减退也是一个可能原因。甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，导致水钠潴留，会引起浮肿，除了小腿浮肿外，还可能有畏寒、乏力、皮肤干燥等表现。另外，老年人若患有糖尿病，血糖控制不佳时，也可能出现糖尿病肾病等并发症，从而导致小腿浮肿，同时可能有多饮、多食、多尿等糖尿病相关症状。

六、药物因素

某些药物也可能引起老年人小腿浮肿，比如钙离子拮抗剂类降压药，像硝苯地平，部分患者服用后可能出现下肢浮肿的不良反应。

对于老年人小腿浮肿，应及时就医，进行详细检查，如心电图、心脏超声、肾功能、肝功能、甲状腺功能等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，老年人要注意避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢，促进血液回流，饮食上要注意低盐，避免加重水肿情况。对于有基础疾病的老年人，要积极控制基础疾病，定期复查。