光线性唇炎是什么病

光线性唇炎是因过度日光照射引起的唇部炎症性疾病，分急、慢性两型，急性多暴晒后下唇突发肿胀等，慢性由小剂量日光照射致下唇干燥脱屑等，发病与紫外线作用、个体差异有关，人群易患与年龄、性别、生活方式、病史等有关，诊断靠日光暴露史和临床表现等，需与接触性唇炎、腺性唇炎鉴别，预防要避免日光照射等，治疗急性对症，慢性用激素软膏等，恶变倾向者手术。

急性光线性唇炎

发病情况：多在暴晒后发病，常见于春季日光增强时，好发于下唇。

症状表现：唇部突发肿胀、充血，严重时会出现水疱、糜烂、渗出，表面有血痂，患者会有剧烈的灼热感、刺痛感。

慢性光线性唇炎

发病情况：长期受小剂量日光照射所致，多见于户外工作者，如农民、渔民等，好发于下唇。

症状表现：唇部干燥、脱屑，表面有黏着性鳞屑，日久唇部增厚，纹理加深，可伴有黏膜白斑样改变，有恶变可能。

发病机制

紫外线作用：主要是中波紫外线（UVB，290-320nm）和长波紫外线（UVA，320-400nm）照射唇部皮肤，引起光毒性或光变态反应。UVB可直接损伤唇部皮肤细胞，UVA可通过产生自由基等间接损伤细胞，导致唇部出现炎症反应。

个体差异：不同个体对紫外线的敏感程度不同，有些人皮肤中缺乏能够保护皮肤免受紫外线损伤的色素等物质，更容易发生光线性唇炎。例如，肤色较浅的人群相对肤色深的人群更易受紫外线影响而发病。

人群易患因素

年龄：各年龄段均可发病，但户外工作的成年人更易受紫外线长期照射而患病，儿童如果长时间在强烈日光下活动也可能患病，但相对较少见。

性别：一般无明显性别差异，但从事户外工作的男性可能因暴露于日光下的机会更多，发病率略高。

生活方式：长期从事户外工作、户外活动时间长且没有做好唇部防晒的人，如渔民、农民、运动员等，患光线性唇炎的风险较高。

病史：有光敏性疾病病史的人，如红斑狼疮等，对紫外线更为敏感，发生光线性唇炎的几率增加。

诊断与鉴别诊断

诊断：根据患者有长期日光暴露史，唇部典型的临床表现，如急性发作的肿胀、水疱、糜烂或慢性的脱屑、增厚等表现，结合光斑贴试验等检查有助于明确诊断。光斑贴试验可检测患者对紫外线相关物质的过敏反应。

鉴别诊断：需与接触性唇炎鉴别，接触性唇炎有明确的接触过敏原史，唇部病变与接触物接触部位一致；还需与腺性唇炎鉴别，腺性唇炎主要表现为唇部黏液腺增生、肥大，有黏液分泌增多等特点。

预防与治疗原则

预防：避免长时间日光照射唇部，尤其是在紫外线强烈的时段（上午10点至下午4点）；外出时使用唇部防晒产品，如含有二氧化钛、氧化锌等防晒成分的唇膏；改善生活方式，户外工作者可佩戴遮阳帽、使用遮阳伞等保护唇部。

治疗：急性光线性唇炎以局部冷敷、抗炎等对症治疗为主；慢性光线性唇炎可使用糖皮质激素软膏等局部涂抹，对于有恶变倾向的黏膜白斑样改变需密切观察，必要时进行手术切除等治疗。