如何治疗口腔疾病

口腔疾病常见龋齿、牙周炎、口腔溃疡等，龋齿浅龋可再矿化或窝沟封闭，中龋和深龋需去龋充填；牙周炎基础治疗含菌斑控制、龈上龈下洁治，基础治疗不佳则手术；口腔溃疡局部用药物贴膜、含漱剂、止痛药物，严重或复发需全身治疗。

口腔疾病种类繁多，常见的有龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。治疗原则通常是根据不同疾病的病因、病理等采取相应措施，如针对龋齿主要是终止病变进展，恢复牙齿的形态和功能；牙周炎需控制菌斑、消除炎症等；口腔溃疡则以缓解疼痛、促进愈合为主。

一、龋齿的治疗

1.浅龋：

对于釉质浅龋，可采用再矿化治疗，通过使用含氟制剂等使早期脱矿的釉质重新矿化。例如使用含氟牙膏，其中的氟离子可以与牙齿中的矿物质结合，增强牙齿抗龋能力。在儿童中，由于其牙齿发育尚未完全，家长应监督儿童正确使用含氟牙膏，每次用量不宜过多（黄豆粒大小），避免误吞。

也可进行窝沟封闭，适用于窝沟较深的牙齿，通过在牙齿窝沟处涂布一层封闭剂，隔绝细菌和食物残渣等对牙齿的侵蚀。

2.中龋和深龋：

需要去除龋坏组织后进行充填治疗。使用牙科材料如树脂等恢复牙齿的外形和功能。在治疗过程中，要注意保护牙髓，对于深龋接近牙髓的情况，可能需要先进行安抚治疗，观察牙髓状况后再进行充填。对于儿童患者，由于其牙髓活力相对旺盛，在治疗时更要谨慎操作，避免对牙髓造成过度刺激。

二、牙周炎的治疗

1.基础治疗

菌斑控制：指导患者正确刷牙，使用巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。还可使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具，清除牙齿邻面的菌斑。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，如监督刷牙等。

龈上洁治：通过超声波洁牙机等设备去除牙齿表面的牙石、菌斑和色素等。这是治疗牙周炎的重要第一步，能够消除局部刺激因素，减轻牙龈炎症。

龈下刮治：对于牙周袋较深，龈上洁治不能完全清除病变组织的情况，需要进行龈下刮治，深入牙周袋内去除龈下的牙石和菌斑等。

2.手术治疗：如果基础治疗后牙周炎仍未得到有效控制，可能需要进行手术治疗，如牙周翻瓣术等，以彻底清除病变组织，促进牙周组织的再生。

三、口腔溃疡的治疗

1.局部治疗

药物贴膜：可使用含有糖皮质激素等成分的口腔溃疡贴膜，贴于溃疡表面，起到抗炎、止痛、促进愈合的作用。但对于儿童，应避免使用含有强效糖皮质激素的贴膜，可选择相对温和的药物。

含漱剂：如氯己定含漱液，具有抗菌作用，能够减少口腔内的细菌感染，促进溃疡愈合。使用含漱剂时要注意正确的使用方法，儿童使用时要防止误吞。

止痛药物：对于疼痛明显的口腔溃疡，可使用利多卡因凝胶等局部止痛药物，但儿童应慎用，必要时在医生指导下使用。

2.全身治疗：如果口腔溃疡反复发作或病情较严重，可能需要进行全身治疗，如补充维生素等。对于免疫力低下的患者，可能需要调节免疫力的药物，但儿童使用时要严格遵循医嘱。