小儿肾病综合征可以治疗好吗

小儿肾病综合征可治疗好但有复发率，治疗包括一般治疗（休息、饮食）和药物治疗（糖皮质激素、免疫抑制剂），复发与感染等有关，影响患儿生长发育等，小儿治疗需关注年龄、生活方式、定期复查等。

一、治疗方法及效果

1.一般治疗

休息与活动：在肾病综合征水肿明显时，需卧床休息，待水肿消退后可适当活动，以防止血栓形成等并发症。对于儿童来说，合理的休息和适度活动有助于身体恢复，一般水肿消退2周后可逐步增加轻度活动量。

饮食：给予低盐饮食，对于有明显水肿的患儿，盐的摄入一般控制在1-2g/d。同时保证优质蛋白摄入，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，以补充丢失的蛋白，但要注意避免过度摄入加重肾脏负担。

2.药物治疗

糖皮质激素：是治疗小儿肾病综合征的首选药物，常用药物如泼尼松等。多数患儿经正规足量足疗程的糖皮质激素治疗后可达到临床缓解。一般初始治疗采用足量泼尼松，8-12周后逐渐减量。例如，足量治疗8周后，每1-2周减原用量的10%，当减至20mg/d左右时更应缓慢减量。大部分患儿在糖皮质激素治疗后数周内即可出现利尿消肿，尿蛋白逐渐转阴。

免疫抑制剂：对于糖皮质激素耐药、依赖或复发的患儿，可加用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。但免疫抑制剂的使用需要严格掌握适应证，因为其可能会有一些副作用，如环磷酰胺可能会引起骨髓抑制、出血性膀胱炎等，但在规范使用下，对于部分难治性肾病综合征患儿可以起到治疗作用，帮助患儿达到临床缓解。

二、复发及影响因素

1.复发情况：小儿肾病综合征容易复发，复发率较高。影响复发的因素较多，如感染、过早减量或停用糖皮质激素等。例如，上呼吸道感染是常见的诱发复发的因素，因为感染会导致机体免疫功能紊乱，从而使肾病综合征复发。

2.对患儿生活的影响：肾病综合征的复发会影响患儿的生长发育，多次复发可能会导致患儿出现营养不良、生长迟缓等情况。而且长期的治疗过程也会给患儿及其家庭带来心理和经济上的负担。但通过规范的治疗和积极预防复发，可以让大多数患儿达到临床缓解，正常生活、学习和成长。

三、特殊人群（小儿）的注意事项

1.年龄因素：小儿处于生长发育阶段，在治疗过程中需要密切监测生长发育指标，如身高、体重等。糖皮质激素的使用可能会影响小儿的生长发育，所以在治疗过程中要根据患儿的情况合理调整治疗方案，尽量减少对生长发育的不利影响。

2.生活方式：要注意让患儿养成良好的生活方式，如规律作息，保证充足的睡眠，一般学龄前儿童每天需要12-14小时睡眠，学龄儿童每天需要10-12小时睡眠。同时要注意个人卫生，预防感染，因为感染是导致复发的重要因素。

3.定期复查：患儿需要定期复查尿常规、肾功能、血清蛋白等指标，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。一般在治疗初始阶段，需要每1-2周复查一次，病情稳定后可适当延长复查间隔时间，但至少每1-3个月复查一次。