为什么会牙神经疼

牙神经疼可由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙齿外伤引发，龋齿是细菌侵蚀致牙髓炎症，牙髓炎分可复性与不可复性，根尖周炎多由牙髓病发展而来，牙齿外伤会致牙髓受损，且不同人群因年龄、生活方式、病史、外伤情况等有不同的发病及疼痛特点。

一、龋齿引发牙神经疼

1.发病机制：龋齿是由于细菌侵蚀牙齿导致牙体硬组织破坏。当龋坏进展到牙本质深层时，细菌及其代谢产物可通过牙本质小管感染牙髓，引起牙髓炎症反应，从而导致牙神经疼。例如，变形链球菌等产酸细菌在口腔内分解食物残渣中的糖类产生酸性物质，逐渐破坏牙齿硬组织，随着龋损不断加深，就会累及牙髓。

2.年龄与生活方式影响：儿童和青少年由于喜欢吃甜食且口腔卫生清洁相对不彻底，患龋齿的概率较高，更容易因龋齿引发牙神经疼。成年人如果长期不注意口腔卫生，也可能发生龋齿进而导致牙神经疼。一些生活方式不健康，如频繁摄入高糖食物、很少刷牙漱口的人群，患龋齿风险增加，牙神经疼的发生率也会相应升高。

二、牙髓炎导致牙神经疼

1.发病机制：除了龋齿，牙髓炎也会引起牙神经疼。牙髓炎可分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎，不可复性牙髓炎又包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎等。急性牙髓炎时，牙髓组织充血、渗出增加，髓腔压力急剧升高，压迫牙神经，引起剧烈的疼痛，疼痛往往呈自发性、阵发性，夜间疼痛加重等特点；慢性牙髓炎一般是由龋病等慢慢发展而来，牙髓组织有慢性炎症反应，也会出现间断性的牙神经疼。

2.年龄与病史影响：各个年龄段都可能发生牙髓炎，但儿童如果有乳牙龋齿未及时治疗可能发展为乳牙牙髓炎，成年人如果有长期的牙齿敏感病史、既往有龋齿未处理等病史，更容易引发牙髓炎导致牙神经疼。

三、根尖周炎累及牙神经疼

1.发病机制：根尖周炎多是由于牙髓病发展而来，细菌感染通过根尖孔到达根尖周组织，引起根尖周炎症。炎症刺激周围的神经组织，导致牙神经疼，疼痛特点可能是咬合痛，患牙有浮出感等。例如，牙髓炎症没有得到控制，细菌向根尖周扩散，引发根尖周炎，炎症产物刺激根尖周的神经末梢，就会出现牙神经疼症状。

2.特殊人群情况：老年人由于牙齿磨损、牙龈退缩等原因，牙齿的防御能力下降，更容易发生根尖周炎进而导致牙神经疼。而患有糖尿病等基础疾病的人群，由于机体抵抗力相对较低，根尖周炎的发生风险增加，且病情可能更不容易控制，牙神经疼可能更顽固。

四、牙齿外伤引起牙神经疼

1.发病机制：牙齿受到外力撞击等外伤时，可能导致牙髓组织受损，引起牙神经疼。比如牙齿受到磕碰、摔倒等外伤后，牙髓可能出现充血、出血甚至部分坏死等情况，从而引发疼痛。

2.年龄与外伤情况影响：儿童处于活泼好动的阶段，发生牙齿外伤的概率相对较高，如摔倒时磕到牙齿等情况，更容易因牙齿外伤导致牙神经疼。成年人如果从事一些高风险职业，如运动员等，牙齿受到外伤的可能性较大，也可能因外伤引发牙神经疼。