吸烟会不会造成心脑血管疾病

吸烟是心脑血管疾病重要危险因素，对不同年龄段、性别人群有不同影响，与缺乏运动、不健康饮食协同加重损害，对有基础病史人群影响更甚，长期吸烟会大幅增加心脑血管疾病发生风险。

对不同年龄段人群的影响

青少年：青少年时期吸烟对血管的损害可能已悄然开始，虽然青少年心脑血管疾病相对少见，但长期吸烟会为成年后心脑血管疾病的发生埋下隐患。青少年的血管仍处于发育阶段，吸烟更容易破坏血管内皮的正常发育和功能。

中老年：中老年人群本身血管弹性逐渐下降，吸烟会加速血管老化进程。中老年吸烟者患心脑血管疾病的概率随年龄增长而显著增加，因为随着年龄增加，血管内皮损伤修复能力下降，动脉粥样硬化进展加快。

对不同性别人群的影响

男性：男性吸烟导致心脑血管疾病的机制与女性类似，但可能由于男性吸烟比例相对较高等因素，男性吸烟相关的心脑血管疾病发病率可能在一定程度上高于女性，但具体还与个体的遗传易感性等因素有关。

女性：女性吸烟除了面临与男性相同的血管损伤等问题外，在一些特殊时期，如孕期吸烟对血管的不良影响更为严重，还可能影响女性的激素水平等，进一步影响血管状态，增加心脑血管疾病风险。比如孕期吸烟会影响胎盘血管的正常功能，增加妊娠相关的心脑血管并发症风险，同时也会对胎儿血管发育产生不良间接影响，且女性绝经后由于雌激素水平下降，吸烟对血管的损害加速，心脑血管疾病发生风险上升更明显。

与生活方式的关联

与缺乏运动的协同作用：如果吸烟者同时缺乏运动，那么心脑血管疾病的发生风险会大幅增加。运动可以帮助调节血脂、血压和血糖，缺乏运动时，吸烟导致的血管损伤和代谢紊乱无法通过运动来有效改善，两者协同加重对心脑血管系统的损害。例如，长期吸烟且不运动的人，比既不吸烟又运动的人患冠心病的风险高出数倍。

与不健康饮食的协同作用：吸烟同时伴有高盐、高脂、高糖饮食时，对心脑血管的损害更加严重。高盐饮食会加重高血压，高脂高糖饮食会加剧血脂异常，吸烟造成血管损伤，三者共同作用，加速动脉粥样硬化的形成和发展，使心脑血管疾病发生风险急剧升高。

有基础病史人群的影响

有高血压病史：吸烟者在已有高血压的基础上，血压更难控制，会进一步加重对血管的损伤，使高血压性心脏病、脑血管意外等发生风险大幅增加。因为吸烟导致的血管收缩和内皮损伤会抵消降压药物部分疗效，使血压波动更大，对心脑肾等靶器官的损害加剧。

有糖尿病病史：糖尿病患者本身存在糖代谢紊乱和血管病变基础，吸烟会进一步损伤血管内皮，促进糖尿病性大血管病变的发生，增加糖尿病患者发生冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的概率，同时还会影响糖尿病患者的血糖控制，形成恶性循环。

有高脂血症病史：高脂血症患者吸烟，会使血脂异常更加严重，加速动脉粥样硬化斑块的形成和发展，使原本就存在的血脂异常对血管的损害雪上加霜，显著提高心脑血管事件的发生风险。