牙龈肿痛是什么原因

牙龈肿痛的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有龋齿致牙髓及根尖周受累、牙周炎致牙龈炎症加重、智齿冠周炎致盲袋嵌塞食物细菌繁殖；全身因素有内分泌紊乱如生理期妊娠期激素变化致牙龈反应性增强、血液系统疾病如白血病牙龈肿胀出血继发感染、营养不良如缺乏维生素C致牙龈炎症出血等。

一、局部因素

1.龋齿

当龋齿没有得到及时治疗时，病变会进一步发展。如果龋洞深入到牙本质深层甚至接近牙髓，细菌及其代谢产物容易刺激牙髓组织，引发牙髓炎症，进而导致牙根尖周围组织受累，出现牙龈肿痛的症状。例如，儿童如果经常食用高糖食物且口腔卫生不佳，容易发生龋齿，随着龋齿进展可能出现牙龈肿痛情况；成年人长期不注意口腔清洁，也可能因龋齿引发牙龈肿痛。

2.牙周炎

牙周炎是由牙菌斑中的细菌引起的牙周组织慢性感染性疾病。牙菌斑不断堆积，会刺激牙龈，导致牙龈发炎、红肿、出血，病情进一步发展会使牙周袋形成，牙周袋内细菌滋生繁殖，炎症加重，出现牙龈肿痛。不同年龄的人群都可能患牙周炎，老年人由于牙龈退缩等因素更容易患牙周炎而出现牙龈肿痛；女性在生理期等特殊时期，由于体内激素变化，可能会加重牙周炎导致的牙龈肿痛情况。

3.智齿冠周炎

智齿萌出过程中，若萌出空间不足，智齿部分萌出，其周围的牙龈组织就会形成一个盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，细菌大量繁殖，引发智齿冠周炎，出现牙龈肿痛，严重时还可能伴有张口受限等症状。青少年和年轻人是智齿冠周炎的高发人群，因为智齿一般在18-25岁左右萌出，女性和男性都可能发生，但不同个体智齿萌出情况有差异。

二、全身因素

1.内分泌紊乱

女性在生理期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平发生变化。例如妊娠期，女性体内孕激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈对局部刺激的反应性增强，容易出现牙龈肿痛。孕妇在妊娠期由于激素变化，牙龈更容易受到菌斑等刺激而发炎肿痛；更年期女性由于雌激素水平下降，也可能出现内分泌紊乱相关的牙龈肿痛情况。

2.血液系统疾病

某些血液系统疾病会影响牙龈的健康。比如白血病，白血病患者体内异常的白细胞大量增殖，抑制了正常造血功能，同时牙龈组织中浸润的白血病细胞会使牙龈肿胀、出血，容易继发感染导致牙龈肿痛。白血病患者无论年龄大小都可能出现这种情况，而且牙龈肿痛可能是白血病的首发症状之一，需要引起重视；血小板减少性紫癜患者由于血小板数量减少，凝血功能障碍，牙龈容易出血，若合并感染也会出现牙龈肿痛。

3.营养不良

长期缺乏维生素C等营养物质会影响牙龈健康。维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏维生素C会使牙龈结缔组织中胶原纤维合成减少，牙龈容易发生炎症、出血等，进而可能出现牙龈肿痛。儿童如果挑食、偏食，容易导致营养不良，出现牙龈肿痛等问题；老年人由于消化吸收功能下降，也可能出现营养不良相关的牙龈肿痛情况。