什么是黏液腺囊肿

黏液腺囊肿是口腔常见的因小唾液腺导管破裂或阻塞致黏液外漏或潴留形成的囊性肿物，创伤是最常见病因，好发于下唇及舌尖腹侧，表现为黏膜下半透明浅蓝色小泡，通过病史采集、口腔检查等诊断，需与其他囊肿鉴别，主要治疗为手术或激光治疗，预后良好但有复发可能，儿童患者需注意保持良好口腔习惯降低复发风险。

一、定义

黏液腺囊肿是口腔常见的黏液囊肿，是由于小唾液腺导管破裂或阻塞，导致黏液外漏或潴留形成的囊性肿物。小唾液腺包括唇腺、颊腺、舌下腺、腭腺等，其中以下唇黏膜下的小黏液腺（唇腺）最易发生黏液腺囊肿。

二、病因

1.创伤：是最常见的病因，如咬伤（儿童和青少年因咀嚼习惯不良易发生）、局部机械刺激等，导致黏液腺导管破裂，黏液外溢进入组织间隙而形成囊肿。例如，儿童在进食较硬食物或玩耍时咬伤下唇黏膜，可引发黏液腺囊肿。

2.导管系统阻塞：如导管结石、导管狭窄等原因使导管阻塞，唾液潴留，导管扩张形成囊肿。这种情况相对创伤因素导致的黏液腺囊肿发生率较低，但也可发生。

三、临床表现

1.症状：通常表现为黏膜下出现半透明、浅蓝色的小泡，状似水疱，质地柔软有弹性，一般直径在几毫米至几厘米不等。小的囊肿可能无明显症状，较大的囊肿可影响咀嚼、说话等口腔功能。例如，较大的下唇黏液腺囊肿可能会在进食时被牙齿摩擦，引起不适或疼痛。

2.好发部位：多见于下唇及舌尖腹侧。下唇由于经常受到牙齿的摩擦和咀嚼运动的影响，是黏液腺囊肿的好发部位之一；舌尖腹侧的小黏液腺也容易因创伤等因素发生囊肿。

四、诊断

1.病史采集：了解患者是否有口腔创伤史等相关情况。比如询问患者是否有咬伤口腔黏膜的经历。

2.口腔检查：通过视诊可见黏膜下有特定表现的小泡，结合病史等可初步诊断。医生会仔细观察囊肿的部位、大小、颜色等特征。

3.鉴别诊断：需与舌下腺囊肿、口腔黏膜囊肿等疾病相鉴别。舌下腺囊肿通常较大，位置多位于口底，而黏液腺囊肿一般较小，位置多在唇、颊等部位；口腔黏膜囊肿的表现与黏液腺囊肿有相似之处，但通过部位等特征可辅助鉴别。

五、治疗

1.手术治疗：是主要的治疗方法。一般在局部麻醉下进行，将囊肿及周围部分正常的黏液腺组织一并切除，以防止复发。对于儿童患者，手术时要特别注意操作的精细，避免对周围正常组织造成过多损伤，同时要安抚儿童情绪，使其配合手术。术后要注意口腔卫生，避免感染，儿童患者家长要督促其保持口腔清洁，按照医生要求进行护理。

2.激光治疗：利用激光的热效应破坏囊肿组织，也可用于黏液腺囊肿的治疗。相对传统手术，激光治疗创伤可能更小，但也需要根据具体病情和患者情况选择合适的治疗方式。

六、预后

黏液腺囊肿经过规范治疗后，一般预后良好，但存在复发的可能。如果复发，可再次考虑手术等治疗方法。儿童患者在治疗后要注意保持良好的口腔习惯，减少创伤的发生，降低复发风险。