手脚浮肿是怎么引起的呢

手脚浮肿可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括长时间站立或坐着、妊娠；病理性因素有心血管系统疾病（右心衰竭、心包炎）、肾脏疾病（肾炎、肾病综合征）、肝脏疾病（肝硬化失代偿期）、内分泌疾病（甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症）、营养不良、药物副作用等，不同病因有相应表现，部分生理性因素导致的浮肿可通过适当措施缓解，部分病理性因素导致的浮肿需针对疾病治疗。

一、生理性因素

（一）长时间站立或坐着

对于长时间站立或坐着的人群，如教师、售货员等，由于重力作用，下肢静脉回流会受到一定影响，血液容易在下肢淤积，从而导致手脚浮肿。一般在适当活动、抬高肢体后可缓解。例如，一位长时间站立的售货员工作一天后出现手脚浮肿，休息并抬高肢体后症状会逐渐减轻。

（二）妊娠

女性在妊娠中晚期，子宫逐渐增大，会压迫下腔静脉，影响静脉回流，导致手脚浮肿，这是孕期常见的生理现象。同时，孕期体内激素变化也可能参与了水肿的发生，一般分娩后浮肿会逐渐消退。

二、病理性因素

（一）心血管系统疾病

1.右心衰竭：右心衰竭时，右心室射血功能减退，体循环静脉回流受阻，导致体循环淤血，表现为下肢、脚踝甚至上肢、脸部等部位浮肿，严重时可出现全身性浮肿。例如，有冠心病病史的患者出现右心衰竭时，会出现手脚浮肿，同时伴有呼吸困难、乏力等症状。

2.心包炎：心包炎患者由于心包积液，心脏舒张受限，静脉回流受阻，也可能出现手脚浮肿，还可伴有胸痛、心悸等症状。

（二）肾脏疾病

1.肾炎：如急性肾小球肾炎，肾脏滤过功能下降，水钠潴留，会引起手脚浮肿，同时常伴有蛋白尿、血尿、高血压等表现。儿童患急性肾小球肾炎时，手脚浮肿较为常见，且起病前多有上呼吸道感染病史。

2.肾病综合征：大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分渗出到组织间隙，引起水肿，可表现为手脚浮肿，同时伴有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等。

（三）肝脏疾病

肝硬化患者进入失代偿期后，肝功能减退，白蛋白合成减少，门脉高压导致腹腔积液，同时也可出现手脚浮肿，还可能伴有黄疸、腹水、脾大等表现。

（四）内分泌疾病

1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，可出现手脚浮肿，还伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等症状。

2.原发性醛固酮增多症：醛固酮分泌增多，导致钠水潴留，引起水肿，可表现为手脚浮肿，同时伴有高血压、低血钾等表现。

（五）营养不良

长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足时，血浆蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，会导致水肿，可出现手脚浮肿，同时伴有消瘦、乏力等表现。例如，一些长期节食减肥的人群可能出现这种情况。

（六）药物副作用

某些药物如钙离子拮抗剂（如硝苯地平），可能会引起手脚浮肿的副作用，一般在用药后一段时间出现，停药或调整药物后可能缓解。