病情描述:24小时尿蛋白定量怎么留
主任医师 中山大学附属第一医院
留取24小时尿蛋白定量需先准备容器、标记时间,然后收集24小时尿液,结束后测量尿量、混匀送检;注意留取时保持正常饮食、女性避经期、儿童配合且注意辅助工具使用,避免饮食、经期、儿童不配合等影响结果准确性。
1.前期准备
容器准备:提前准备一个清洁、干燥的带盖容器,容量通常为3000-5000ml左右,可在医院领取专用的24小时尿蛋白定量收集容器。
标记时间:第一天早上排尿,将尿液排净后,记录具体时间,从此时开始计时,收集24小时的尿液。例如,早上8点排尽尿液,那么8点就是开始计时的时间点。
2.尿液收集
正常排尿:在接下来的24小时内,将每次排出的尿液都收集到准备好的容器中。
保存条件:收集尿液的容器应放置在阴凉处,避免尿液变质影响检测结果。如果天气炎热,可在容器中加入适量的防腐剂,如甲苯等,一般每100ml尿液加入0.5ml甲苯,以防止细菌生长和尿液成分分解。但如果是儿童,使用防腐剂需要谨慎,因为儿童的代谢和身体耐受性与成人不同,应尽量在低温环境下保存尿液并尽快送检。
3.结束收集:24小时后,将最后一次排尿也收集到容器中,此时收集尿液结束。
4.测量与记录
测量尿量:使用量杯测量24小时内收集尿液的总体积,并记录下来。
混匀尿液:将收集好的尿液充分混匀,然后从中取出10-20ml左右的尿液样本,放入干净的标本瓶中,及时送检。
留取过程中的注意事项
1.饮食影响
正常饮食:在留取24小时尿蛋白定量期间,应保持正常的饮食,避免刻意节食或暴饮暴食。但应尽量减少高蛋白食物的摄入,因为大量蛋白质的摄入可能会导致尿蛋白暂时升高,影响检测结果的准确性。例如,应避免大量食用肉类、蛋类等高蛋白食物。对于儿童来说,要保证其营养均衡,但同样要注意蛋白质的合理摄入,避免因高蛋白饮食导致检测结果偏差。
特殊情况:如果患者正在服用可能影响尿蛋白检测的药物,应告知医生,因为某些药物可能会干扰尿蛋白的测定。比如,一些抗生素、血管紧张素转换酶抑制剂等,需要医生评估是否需要调整用药或在留取尿液时特别注意。
2.女性特殊情况
经期影响:女性留取24小时尿蛋白定量时应避开月经期,因为月经血可能会混入尿液中,导致尿蛋白检测结果假阳性。如果在留取过程中恰好遇到月经期,应重新开始留取尿液。对于青春期女性或有月经不规律情况的女性,要提前做好计划,尽量选择非月经期进行留取。
3.儿童特殊情况
配合问题:儿童在留取24小时尿蛋白定量时可能会存在不配合的情况,家长需要耐心引导。可以通过讲故事、做游戏等方式让儿童配合收集尿液。同时,要注意收集容器的安全性,避免儿童误碰打翻容器。对于年龄较小的儿童,可能需要使用合适的尿袋等辅助工具来收集尿液,但要确保尿袋的密封性良好,防止尿液泄漏。并且要严格按照时间要求收集尿液,保证24小时内尿液收集完整。