儿童乳牙没掉长新牙是什么原因

儿童乳牙没掉长新牙有正常替牙期生理现象，也可能由局部因素（乳牙病变、颌骨发育异常）、全身因素（营养因素、内分泌因素）导致，家长需密切观察，正常替牙期注意口腔卫生，异常情况及时带儿童就诊，存在全身因素的儿童要调整饮食或遵医嘱补充营养避免盲目补充。

一、正常替牙期的生理现象

儿童乳牙没掉长新牙常见于正常的替牙期情况。一般来说，儿童在6-12岁左右开始换牙，恒牙萌出时会对乳牙牙根产生压迫，使乳牙牙根逐渐吸收、变细，最终乳牙松动脱落，恒牙萌出。这是正常的生理过程，是恒牙替换乳牙的自然表现，通常上下左右对称发生，遵循一定的顺序。

二、局部因素导致

1.乳牙病变

龋齿：如果乳牙发生严重龋齿，导致牙冠破坏严重，甚至只剩残根，但牙根未完全吸收，此时恒牙可能已经发育完成并萌出，就会出现乳牙没掉新牙长出的情况。因为龋齿破坏了乳牙的正常结构和功能，影响了乳牙牙根的正常吸收进程。

乳牙外伤：儿童乳牙受到外伤后，可能会影响乳牙牙根的正常生理吸收，使得恒牙萌出时乳牙无法按时脱落。例如乳牙因摔倒等原因受到撞击，导致牙根周围组织损伤，影响了牙根的吸收过程。

2.颌骨发育异常：颌骨发育不良或过度发育都可能导致恒牙萌出位置异常，从而迫使乳牙滞留。比如颌骨体积过小，无法容纳正常萌出的恒牙，恒牙只能从乳牙内侧或外侧萌出，造成乳牙没掉新牙长出。

三、全身因素影响

1.营养因素

维生素缺乏：尤其是维生素D缺乏，会影响钙、磷的吸收和利用，导致骨骼发育异常，包括牙齿的发育。维生素D缺乏可能使恒牙萌出延迟或萌出顺序紊乱，同时影响乳牙牙根的正常吸收，进而出现乳牙滞留，新牙长出的情况。例如长期挑食、饮食中维生素D摄入不足的儿童，更容易出现这种换牙异常情况。

钙缺乏：钙是牙齿重要的组成成分，钙缺乏会影响牙齿的正常发育和替换。当体内钙含量不足时，恒牙萌出所需的钙供应不足，可能导致恒牙萌出困难，而乳牙牙根吸收不完全，就会出现乳牙没掉新牙长出的现象。

2.内分泌因素：甲状腺功能减退等内分泌疾病可能影响儿童的生长发育，包括牙齿的发育。甲状腺激素对牙齿的生长、钙化和替换有重要作用，甲状腺功能减退时，会导致牙齿替换过程异常，出现乳牙滞留，恒牙异位萌出等情况。

四、特殊人群注意事项

对于儿童出现乳牙没掉长新牙的情况，家长要密切观察。如果是正常替牙期的情况，一般无需特殊处理，但要注意儿童的口腔卫生，督促儿童养成良好的刷牙习惯，预防龋齿等口腔疾病。如果是由局部或全身因素导致的异常情况，如发现乳牙长期不脱落且新牙萌出位置异常等，应及时带儿童到口腔科就诊，进行详细检查，如拍摄X线片等，以明确原因并采取相应的治疗措施。对于存在营养缺乏等全身因素的儿童，要注意调整饮食结构，保证营养均衡，必要时在医生指导下进行相应的营养补充，但要避免自行盲目补充，以免造成不良影响。