病情描述:嗓子痒是喉癌吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
嗓子痒不一定是喉癌,引起嗓子痒的常见非癌性因素有感染(病毒、细菌感染)、环境(空气污染、干燥环境)、过敏(过敏性鼻炎伴发、食物过敏)等,喉癌除嗓子痒外还可有声音嘶哑、咳嗽咯血、吞咽困难、颈部肿块等表现,可通过喉镜检查、影像学检查等来鉴别,出现嗓子痒应及时就医明确病因采取相应措施。
一、引起嗓子痒的常见非癌性因素
感染因素
病毒感染:普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,感染后咽喉部黏膜受刺激,可出现嗓子痒症状,还常伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状,各年龄段人群均可发病,生活中密切接触病毒携带者易被感染。
细菌感染:急性扁桃体炎多由A组乙型溶血性链球菌等感染引起,炎症刺激咽喉,导致嗓子痒,同时可出现扁桃体红肿、疼痛,发热等症状,儿童及青少年相对多见,过度劳累、受凉等可诱发。
环境因素
空气污染:长期处于雾霾天气或工业废气污染环境中,空气中的有害颗粒、刺激性气体等刺激咽喉黏膜,引发嗓子痒,在环境污染严重地区生活或工作的人群更易出现,长期暴露风险较高。
干燥环境:室内空气过于干燥时,咽喉部水分流失,黏膜干燥,容易产生嗓子痒的感觉,尤其在秋冬季节,长时间待在暖气房或空调房的人群较易出现。
过敏因素
过敏性鼻炎伴发:本身有过敏性鼻炎的患者,接触花粉、尘螨等过敏原后,不仅鼻部症状发作,还可能累及咽喉,出现嗓子痒,可伴有打喷嚏、流清涕等症状,过敏体质人群更易发生,有明确过敏原接触史。
食物过敏:食用芒果、海鲜等过敏食物后,咽喉部可能出现过敏反应,表现为嗓子痒,严重时可能伴有喉头水肿、呼吸困难等,有食物过敏史人群需特别注意。
二、喉癌相关表现
喉癌除了嗓子痒外,还可能有以下表现:
声音嘶哑:是喉癌常见症状,因肿瘤生长影响声带振动所致,随着病情进展,声音嘶哑会逐渐加重,中老年男性相对高发,长期吸烟、饮酒等不良生活方式人群风险较高。
咳嗽咯血:肿瘤刺激呼吸道可引起咳嗽,若肿瘤表面破溃,可出现痰中带血或咯血,有长期吸烟史的人群需警惕。
吞咽困难:肿瘤较大时可阻塞咽喉或食管入口,导致吞咽困难,影响进食,各年龄段均可发生,但多见于中老年人。
颈部肿块:部分患者可在颈部触及肿块,多为无痛性,质地较硬,活动度差,多见于晚期喉癌患者。
三、鉴别方法
要明确嗓子痒是否为喉癌,可通过以下方式:
喉镜检查:直接观察喉部黏膜情况,纤维喉镜或电子喉镜能清晰看到喉部细微病变,若发现喉部有新生物,可进一步取组织活检明确性质,各年龄段患者均可进行,无绝对禁忌证,但对咽部敏感者可能有不适。
影像学检查:CT或MRI检查可了解喉部肿瘤大小、侵犯范围及颈部淋巴结转移情况,帮助判断病情分期,各年龄段根据病情需要进行,孕妇需谨慎选择影像学检查。
如果出现嗓子痒症状,不必过度恐慌,但也不能掉以轻心,应及时就医,通过相关检查明确病因,采取相应治疗措施。