病情描述:老是听力下降怎么回事啊
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
听力下降的原因多方面,年龄因素中儿童可因先天或后天因素致听力下降,成年人有老年性听力损失及噪音损伤等,老年人还受老年疾病影响;性别本身非直接因素但某些疾病易感性有差异;生活方式上噪音暴露、吸烟饮酒、耳部外伤可致听力下降;病史方面耳部及全身性疾病史也会引发听力下降,发现听力下降应及时就医检查以明确病因并采取措施。
一、年龄因素相关情况
儿童:儿童听力下降可能与先天因素有关,比如遗传性听力损失,某些基因缺陷可能导致出生时或儿童早期就出现听力问题;也可能是后天因素,如儿童期频繁患中耳炎,炎症长期刺激可能损伤中耳结构和内耳,影响听力。例如,有研究表明,反复的中耳炎发作会使儿童中耳腔积液,进而影响声音的传导,长期不愈可能导致永久性听力损失。
成年人:年龄增长可能引发老年性听力损失,这是一种随着年龄增加而出现的感音神经性听力损失,是内耳毛细胞、螺旋神经节细胞等逐渐退变所致。另外,长期处于噪音环境工作或生活的成年人,噪音会损伤内耳的毛细胞,导致听力逐渐下降,像在工厂长时间接触高分贝机器噪音的工人,听力下降的风险明显高于常人。
老年人:除了老年性听力损失外,一些老年疾病也可能导致听力下降,如高血压、糖尿病等。高血压会使内耳血管痉挛,影响内耳的血液供应,从而影响听力;糖尿病可引起内耳神经病变,导致听力减退。
二、性别相关情况
一般来说,性别本身不是导致听力下降的直接因素,但在某些疾病的易感性上可能有差异。例如,在一些自身免疫性内耳疾病中,女性患者可能相对更易患病,但这也不是绝对的,还需结合个体的具体情况综合判断。
三、生活方式因素相关情况
噪音暴露:长期处于高分贝环境,无论是工作时接触工业噪音,还是休闲时长时间佩戴耳机听高分贝音乐等,都会损伤内耳结构。例如,每天使用耳机听音乐超过1小时且音量较大,就会增加听力下降的风险。
吸烟饮酒:吸烟会使血液中一氧化碳含量升高,导致内耳血管痉挛,减少内耳的血液供应,影响毛细胞的正常功能;过量饮酒可能损伤听神经,导致听力下降。有研究发现,长期大量吸烟饮酒的人群,听力下降的发生率明显高于不吸烟不饮酒者。
耳部外伤:头部受到撞击等外伤可能直接损伤耳部结构,如鼓膜穿孔、听小骨骨折等,从而引起听力下降。
四、病史因素相关情况
耳部疾病史:有慢性中耳炎病史的人,炎症反复发作可能导致鼓膜穿孔、中耳粘连等,进而影响声音传导;有梅尼埃病病史的患者,该病发作时可能出现听力波动下降等情况。
全身性疾病史:如患有甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响内耳的代谢,导致听力下降;有心血管疾病史,如动脉硬化,会影响内耳的血液供应,引发听力问题。
听力下降的原因是多方面的,当发现老是听力下降时,应及时就医,进行详细的耳部检查、听力测试等相关检查,以明确具体病因,并采取相应的治疗或干预措施。