复检时医生用仪器检查心血管是怎么回事

心电图通过电极片记录心脏电活动变化可发现心律失常等问题不同人群有生理差异检查时需保持平静；超声心动图利用超声波反射成像观察心脏结构和功能先天性心脏病等可查检查前无需空腹儿童可能需安静或睡眠状态；动态心电图佩戴记录仪连续记录捕捉短暂心律失常等情况有相关人群适用佩戴时需正常活动避免接触强磁场等；冠状动脉CTA通过静脉注射对比剂行CT扫描判断病变肾功能不全者谨慎老年人需沟通冠状动脉造影为有创金标准对过敏等禁用儿童少用。

一、心电图检查

1.原理与作用：通过电极片吸附在人体体表，记录心脏电活动的变化曲线，可发现心律失常（如早搏、房颤等）、心肌缺血（表现为ST段压低、T波改变等）等问题。不同年龄人群心电图有生理差异，儿童心率通常偏快，老年人可能出现传导阻滞等；女性在月经周期、孕期等特殊时期心电图也可能有一定变化；有高血压、糖尿病等病史人群可能出现心肌缺血相关改变。

2.注意事项：检查时需保持平静，避免紧张、肌肉活动等干扰信号，对于儿童要安抚其情绪以保证检查顺利。

二、超声心动图检查

1.原理与作用：利用超声波反射成像，观察心脏的结构（如心房、心室大小，瓣膜形态）和功能（如射血分数等）。先天性心脏病患儿可通过该检查明确心脏结构异常；心肌病患者能评估心肌病变情况；女性孕期若怀疑心脏有问题也可进行超声心动图检查，需注意检查时探头的适度操作以减少对胎儿的潜在影响；有心脏病史人群可监测心脏结构和功能的变化。

2.注意事项：检查前无需空腹，但需避免剧烈运动后立即检查，儿童检查时可能需在安静或睡眠状态下进行以获取准确图像。

三、动态心电图检查

1.原理与作用：佩戴记录仪连续记录24小时或更长时间的心电图，能捕捉到常规心电图不易发现的短暂心律失常、心肌缺血等情况。对于有阵发性心悸、胸闷等症状但发作不频繁的患者有重要诊断价值；不同生活方式人群如长期熬夜、作息不规律者可能影响动态心电图结果的解读，需结合生活史综合判断；老年人若有头晕等症状怀疑与心律失常相关时可通过该检查明确。

2.注意事项：佩戴期间需正常活动，但要避免接触强磁场、避免电极片脱落，儿童佩戴时要防止其抓挠导致记录仪损坏。

四、冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查

1.冠状动脉CTA：通过静脉注射对比剂后行CT扫描，重建冠状动脉图像以判断是否有狭窄等病变。对于怀疑冠心病但症状不典型的患者适用；有肾功能不全病史的人群需谨慎，因为对比剂可能加重肾损伤，检查前需评估肾功能；老年人血管弹性差可能影响图像质量，需与医生充分沟通。

2.冠状动脉造影：有创检查，通过导管将对比剂注入冠状动脉，直接显示血管狭窄情况，是诊断冠心病的“金标准”。对对比剂过敏者禁用；有出血倾向、严重肝肾功能不全等患者需严格评估禁忌；儿童一般不采用该检查方式，优先考虑无创或更安全的检查手段。