鼻咽癌早期症状

鼻咽癌早期有多种症状，鼻部可出现涕血、鼻塞；耳部有耳鸣、听力下降；颈部有淋巴结肿大；还有头痛、脑神经症状如面部麻木、复视等，且这些症状非鼻咽癌特有，出现相关症状且持续不缓解或加重时应及时就医检查。

一、鼻部症状

1.涕血：早期可出现回吸性涕血，即擤鼻时鼻涕中带血，或从口中回吸出带血的鼻涕，血量一般不多，常被患者忽视。这是因为肿瘤表面的血管比较脆弱，在肿瘤生长过程中容易破裂出血，血液混合在鼻涕或痰液中被排出。例如，一些患者可能早上起床后第一次擤鼻涕时发现有血丝。

2.鼻塞：多为单侧鼻塞，随着肿瘤的增大，可出现双侧鼻塞。肿瘤堵塞鼻腔后鼻孔，影响空气的正常流通，导致鼻塞症状逐渐加重。对于年龄较小的儿童，如果出现单侧鼻塞且持续不缓解，家长应提高警惕，排查是否有鼻咽癌的可能；对于成年人，若不明原因出现单侧进行性鼻塞，也需要进一步检查。

二、耳部症状

1.耳鸣、听力下降：肿瘤堵塞咽鼓管咽口，引起中耳积液，从而导致耳鸣、听力下降等症状。患者可能会感觉耳朵闷堵，像有东西塞住一样，听力也会逐渐减退。这种耳部症状容易被误诊为中耳炎等耳部疾病。比如，青少年如果出现不明原因的单侧耳鸣、听力下降，经治疗中耳炎等常规耳部疾病无效时，应考虑鼻咽癌的可能。

三、颈部淋巴结肿大

1.颈部肿块：鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，早期可出现颈部无痛性肿块，多位于颈深上群淋巴结，开始为单侧，随后可发展为双侧。肿块质地较硬，活动度差，可逐渐增大。对于不同年龄段的人群，颈部肿块的排查重点有所不同。儿童发现颈部肿块时，由于其免疫系统和肿瘤发生特点与成人不同，更需要仔细排查鼻咽癌等疾病；成年人若发现颈部无痛性进行性增大的肿块，也应及时检查排除鼻咽癌。

四、头痛

1.头痛表现：早期头痛症状多不明显，随着肿瘤的发展，可出现头痛，疼痛部位不固定，可为单侧或双侧头痛，性质可为胀痛、刺痛等。肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可引起较为剧烈的头痛。例如，一些患者可能表现为头部一侧的隐痛，且逐渐加重，经一般的止痛治疗效果不佳。

五、脑神经症状

1.面部麻木：肿瘤侵犯三叉神经时，可出现面部皮肤感觉减退、麻木等症状，患者会感觉面部有异样的感觉，如同戴了面具一样。对于不同性别来说，面部麻木的发生概率并无明显差异，但在诊断时需要综合考虑患者的整体情况。

2.复视：肿瘤侵犯外展神经等脑神经时，可引起眼球运动障碍，导致复视，即看东西重影。这种情况在一些中老年患者中需要警惕鼻咽癌的可能，因为鼻咽癌容易侵犯周围脑神经结构。

需要注意的是，以上症状并非鼻咽癌所特有，其他一些鼻部、耳部、颈部疾病也可能出现类似表现。如果出现上述症状中的一种或多种，尤其是症状持续不缓解或逐渐加重时，应及时到医院就诊，进行鼻咽镜检查、病理活检等相关检查，以明确诊断，做到早期发现、早期治疗。