小肠气怎样治疗

小肠气治疗分非手术和手术。非手术中，6个月以下婴幼儿可用疝带压迫，年长儿童及成人暂不适宜手术者要避免腹压增加因素；手术适用于6个月以上未自愈、嵌顿的婴幼儿，及频繁突出、嵌顿绞窄的年长儿童和成人，方式有传统疝修补、无张力疝修补、腹腔镜疝修补；特殊人群中，婴幼儿要精心护理并把握手术时机，成人术前要控基础病、戒烟，术后要注意休息康复并防并发症。

一、非手术治疗

（一）婴幼儿小肠气

1.适用情况：6个月以下的婴幼儿有自行愈合的可能，因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮。

2.具体措施：可采用疝带压迫，使用疝带时要注意压迫的位置和松紧度，避免影响局部血液循环，且需密切观察局部皮肤情况，如有无发红、破损等。

（二）年长儿童及成人暂不适宜手术者

1.避免腹压增加因素：减少哭闹、便秘等增加腹压的情况。因为哭闹时腹压升高会促使疝气突出，而便秘时用力排便也会使腹内压力增大，加重疝气状况。例如，要鼓励患儿多吃蔬菜水果，养成良好的排便习惯，对于成人则要保持大便通畅，避免长时间剧烈咳嗽等。

二、手术治疗

（一）手术适应证

1.婴幼儿：6个月以上仍未自愈的婴幼儿疝气，以及发生嵌顿的婴幼儿疝气，嵌顿疝会导致肠管等组织缺血坏死，必须及时手术。

2.年长儿童及成人：疝气频繁突出影响日常生活，或者发生嵌顿、绞窄的情况。

（二）手术方式

1.传统疝修补术：通过缝合修补疝环等部位来治疗疝气，但术后疼痛相对较明显，恢复时间可能较长。

2.无张力疝修补术：使用补片进行修补，具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。目前临床上应用较为广泛。

3.腹腔镜疝修补术：创伤小、恢复快，通过腹腔镜进行操作，在腹腔内完成疝的修补等操作，尤其适用于双侧疝气等情况。

三、特殊人群注意事项

（一）婴幼儿

1.护理方面：要精心护理，避免其过度哭闹，保持大小便通畅，家长在日常护理中要轻柔操作，防止疝气部位受到外力碰撞等。因为婴幼儿身体各方面发育尚未完善，疝气部位较为脆弱，任何不当的外力刺激都可能加重病情或导致嵌顿等严重情况。

2.手术时机选择：对于6个月以下有自愈可能的婴幼儿，需密切观察，由医生判断何时进行手术干预最为合适，严格把握手术指征，避免过早或过晚手术对婴幼儿造成不良影响。

（二）成人

1.术前准备：成人患者在手术前要积极控制基础疾病，如高血压患者需将血压控制在相对稳定的范围内，糖尿病患者要控制好血糖，以降低手术风险。同时，要戒烟，因为吸烟会影响肺部功能，导致咳嗽等情况增加腹压，不利于手术恢复和术后康复。

2.术后康复：术后要注意休息，逐渐增加活动量，按照医生的要求进行伤口护理等。老年人术后恢复相对较慢，要特别注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，家属要协助做好相关护理工作，如帮助老人翻身、拍背等促进痰液排出，指导老人进行下肢适当活动等。