儿童有蛀牙怎么处理

儿童有蛀牙需根据不同阶段处理，早期浅龋要加强口腔卫生、控糖；形成龋洞后可去腐充填（考虑乳牙情况）或对新萌恒磨牙窝沟封闭预防；低龄儿童要家长更细心护理，助其养成良好习惯、定期检查、选友好治疗方式及保证营养均衡。

一、早期浅龋的处理

当儿童蛀牙处于早期浅龋阶段，牙齿表面仅有脱矿表现，尚未形成明显龋洞时，首先要注重口腔卫生的加强。家长应帮助儿童养成正确的刷牙习惯，每天早晚使用含氟牙膏刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，这样可以利用氟化物的作用促进脱矿牙釉质的再矿化。同时，控制儿童的糖分摄入，减少糖果、甜饮料等的食用，因为糖分是导致蛀牙的重要因素，过多的糖分在口腔内被细菌分解产酸，会进一步加重牙齿脱矿。

二、形成龋洞后的处理

1.去腐充填

当蛀牙已经形成明显龋洞时，需要由专业牙医进行去腐操作。牙医会使用专业的器械小心地去除龋洞内的腐质，然后选择合适的充填材料进行充填。常用的充填材料有树脂材料等，树脂材料具有与牙齿颜色相近、美观性好以及良好的粘结性等优点。在这个过程中，要确保将龋洞内的所有腐质清除干净，否则残留的腐质会继续引发龋坏。对于低龄儿童，可能需要在局部麻醉下进行操作，以保证儿童能够配合治疗，减轻其痛苦。

对于儿童蛀牙的充填治疗，要充分考虑儿童的口腔发育情况和牙齿的替换情况。如果是即将替换的乳牙出现蛀牙，需要评估龋坏的严重程度和乳牙的松动情况等。如果龋坏不严重且乳牙松动不明显，可以进行充填治疗保留乳牙，以维持牙列的完整性和正常的咀嚼功能，为继承恒牙的萌出提供正常的空间环境；如果龋坏严重且乳牙松动明显，可能需要拔除乳牙，但要注意及时制作间隙保持器，防止邻牙移位影响恒牙萌出。

2.窝沟封闭预防进一步蛀牙

对于儿童新萌出的恒磨牙，即使没有明显蛀牙，也可以考虑进行窝沟封闭。因为恒磨牙的窝沟点隙较深，容易积聚食物残渣和细菌，是蛀牙的好发部位。窝沟封闭是将窝沟封闭材料涂布于牙齿的窝沟点隙处，形成一层保护性的屏障，阻止细菌和食物残渣进入窝沟，从而预防蛀牙的发生。这是一种有效的预防性措施，尤其适用于儿童恒牙萌出早期。在进行窝沟封闭前，需要对牙齿进行清洁、酸蚀等处理，以保证封闭材料能够牢固地粘结在牙齿上。

三、特殊人群（低龄儿童）的特殊注意事项

低龄儿童由于自我口腔清洁能力较差，家长在护理过程中要更加细心。要帮助儿童养成良好的饮食习惯，定时定量进食，避免频繁吃零食。同时，定期带儿童进行口腔检查，一般建议每半年到口腔医院或口腔科进行一次口腔检查，以便早期发现蛀牙并及时处理。对于低龄儿童进行口腔治疗时，要选择儿童友好型的牙科环境和治疗方式，减轻儿童的恐惧心理，保证治疗能够顺利进行。此外，要注意儿童的营养均衡，保证摄入足够的钙、磷等矿物质以及维生素等，有助于牙齿的正常发育和健康，增强牙齿的抗龋能力。