病情描述:伤口一直流水是什么原因
主任医师 南京鼓楼医院
伤口一直流水的常见原因包括感染(细菌感染会因细菌入侵引发炎症渗出,真菌感染在潮湿环境如长期卧床患者压疮或糖尿病患者伤口易发生)、伤口愈合不良(局部血液循环障碍影响营养供应和代谢废物排出致愈合不良流水,异物残留刺激伤口组织引起炎症渗出流水)、其他因素(伤口周围皮肤对敷料等过敏致炎症流水,全身性疾病如糖尿病血糖控制不佳、免疫缺陷疾病影响伤口愈合致流水)。
细菌感染:当伤口受到细菌入侵时,细菌在伤口局部繁殖,会引发炎症反应,导致伤口出现炎性渗出,表现为流水现象。常见的引起伤口感染的细菌有金黄色葡萄球菌等。例如,皮肤割伤后,如果没有及时清洁消毒,很容易被环境中的细菌污染而发生感染,出现伤口流水、红肿、疼痛等症状。不同年龄人群感染风险有所不同,儿童皮肤较为娇嫩,活动量相对较大,若受伤后护理不当,感染概率相对较高;老年人身体机能衰退,免疫力下降,伤口愈合能力减弱,发生感染后伤口流水等情况可能更难恢复。
真菌感染:在潮湿环境下,伤口也可能发生真菌感染。比如长期卧床患者的压疮伤口,局部环境潮湿,容易滋生真菌,真菌感染会导致伤口出现白色或黄色的分泌物,表现为流水。糖尿病患者由于血糖控制不佳,身体抵抗力下降,伤口发生真菌感染的风险也会增加,且伤口流水情况可能更顽固。
伤口愈合不良
局部血液循环障碍:如果伤口部位血液循环不好,会影响组织的营养供应和代谢废物的排出,从而影响伤口的愈合,导致伤口一直流水。例如,腿部有较大伤口的患者,如果存在下肢静脉曲张等血管病变,会影响腿部伤口的血液循环,使伤口愈合缓慢,持续流水。对于老年人,随着年龄增长,血管弹性下降,血液循环本身就可能不如年轻人,若有基础疾病如动脉硬化等,更容易出现伤口局部血液循环障碍。
异物残留:伤口内如果有异物残留,如灰尘、纱布纤维等,会持续刺激伤口组织,引起炎症反应,导致伤口不断渗出液体。比如外伤后伤口内遗留有小的碎屑,就可能导致伤口一直流水不愈合。儿童在玩耍受伤时,可能会有小的异物残留于伤口内,家长若未及时发现处理,容易造成伤口长期不愈合、流水。
其他因素
过敏反应:如果伤口周围皮肤对敷料、消毒剂等物质过敏,也会引起局部的炎症反应,出现流水现象。例如,有的患者对某些胶带过敏,粘贴胶带后伤口周围皮肤发红、瘙痒,同时伤口可能伴有流水情况。不同个体的过敏体质不同,有些人更容易发生过敏反应,儿童由于皮肤娇嫩,接触新的物质较多,发生过敏的概率相对较高。
全身性疾病影响:某些全身性疾病会影响伤口的愈合,导致伤口一直流水。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且会影响白细胞的功能,使伤口愈合延迟,容易出现伤口流水情况;患有免疫缺陷疾病的患者,自身免疫力低下,伤口抗感染和愈合能力减弱,也容易出现伤口一直流水不愈的情况。