小孩牙龈肿脸肿怎么办

小孩牙龈肿脸肿可能由牙龈炎、根尖周炎、智齿冠周炎等引起，要保持口腔清洁，初期局部冷敷，及时带小孩到口腔科就诊，医生会针对病因治疗，婴幼儿需家长更细心观察，选择安全清洁用品，关注全身状况，发热时遵医嘱处理。

一、明确病因

小孩牙龈肿脸肿可能由多种原因引起，常见的有以下几种。其一，牙龈炎，多因口腔卫生不佳，食物残渣堆积滋生细菌，引发牙龈炎症，进而可能导致牙龈肿，炎症扩散可能引起脸肿。其二，根尖周炎，乳牙或恒牙的牙髓感染未及时控制，炎症波及根尖周组织，可出现牙龈肿胀，严重时可伴有脸肿。其三，智齿冠周炎，小孩若有智齿萌出，周围牙龈组织发生炎症，也会出现牙龈肿，炎症蔓延可致脸肿。

二、初步处理措施

1.保持口腔清洁

年龄较小的儿童，家长可使用柔软的纱布蘸取温水轻轻擦拭牙龈及口腔黏膜，清除食物残渣等。较大儿童可教导其使用软毛牙刷早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，减少细菌滋生，有助于减轻牙龈炎症。

考虑到儿童的口腔卫生习惯养成需要过程，家长需耐心引导，根据儿童年龄选择合适的口腔清洁工具和方法，如幼儿可使用指套牙刷，稍大儿童使用儿童专用牙刷等。

2.局部冷敷

在牙龈肿脸肿的初期，可使用冰袋或冷毛巾对脸部肿胀部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冰袋直接接触皮肤，可包裹毛巾后再冷敷，防止冻伤儿童皮肤。

需根据儿童对冷敷的耐受程度调整冷敷时间和频率，对于低龄儿童要密切观察皮肤状况，确保安全。

三、及时就医及后续处理

1.及时就诊

当小孩出现牙龈肿脸肿情况时，应及时带其到口腔科就诊。医生会通过详细检查，如口腔视诊、X线检查等明确病因。例如，通过X线检查可以了解牙齿根尖周组织的情况，判断是否有根尖周炎等。

考虑到儿童可能对就医存在恐惧心理，家长要提前做好沟通安抚工作，向儿童解释就医的必要性，以配合后续检查和治疗。

2.针对病因治疗

如果是牙龈炎，医生可能会进行局部洁治，清除牙龈上的菌斑、牙石等刺激物，然后局部使用药物进行消炎。

若是根尖周炎，可能需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，促进根尖周病变的愈合。

对于智齿冠周炎，医生会局部冲洗智齿周围的牙龈盲袋，清除其中的食物残渣和炎性分泌物，然后局部上药消炎。

四、特殊人群注意事项

对于婴幼儿，由于其表达能力有限，家长要更加细心观察其口腔及脸部情况，一旦发现异常及时处理。在选择口腔清洁用品时，要确保产品安全无毒，符合儿童使用标准。对于年龄稍大但配合度不高的儿童，家长和医生要做好沟通，共同制定合适的治疗方案，尽量减少儿童的不适和恐惧。同时，要关注儿童的全身状况，如是否有发热等症状，若有发热要密切监测体温，根据情况采取相应措施，但避免自行盲目使用退热药物，应在医生指导下进行。