校正因子骨导听力70和80如何处理

全面展开纯音测听深化检查、声导抗检查及听性脑干反应等电生理检查来评估听力，针对传导性因素如分泌性中耳炎等进行相应处理，感音神经性因素则询问病史等并处理，定期复查听力，给所有患者健康生活方式建议，儿童保证均衡营养、成人避免过度劳累等，有基础疾病者控基础病，儿童注意耳部卫生。

一、听力评估全面展开

1.纯音测听深化检查：需进一步通过纯音测听的不同频率点测试，明确骨导听力70和80在各频率的具体分布情况，以此精准判断听力损失的频率特性，若是平坦型、下降型等不同类型的听力曲线，对后续病因分析及处理方向有重要指导意义，儿童患者因语言发育等特点，需采用更适合儿童的测试方法如视觉强化测听等进行准确评估。

2.声导抗检查实施：通过声导抗检查了解中耳功能状态，排查是否存在中耳积液、鼓膜病变等传导性因素导致骨导异常的情况，成人及儿童均需进行该项检查，儿童检查时要注意操作的轻柔性与患儿的配合度。

3.听性脑干反应（ABR）等电生理检查：对于骨导听力异常较明显的患者，尤其是儿童，可考虑进行ABR等电生理检查，进一步明确听神经及脑干听觉通路的功能状况，儿童由于其神经系统发育特点，ABR检查能更客观地反映听力情况。

二、病因针对性排查与处理

1.传导性因素相关处理：若声导抗等检查提示存在中耳传导性问题，如分泌性中耳炎导致骨导异常，对于儿童患者，需关注其是否有上呼吸道感染史等，可根据情况考虑鼓膜穿刺、鼓膜切开等治疗措施；成人则需排查是否有鼻咽部病变影响咽鼓管功能等，必要时进行鼻咽部相关检查及相应治疗。

2.感音神经性因素相关处理：若明确为感音神经性听力损失，需详细询问患者病史，包括有无噪声暴露史（儿童患者要了解其生活环境中有无长期噪声接触，如家庭环境中的嘈杂声音等）、药物使用史（儿童要特别注意是否有使用过耳毒性药物的情况）、家族遗传史等。对于有噪声暴露的患者，无论儿童还是成人，均需严格避免继续处于噪声环境中；对于有耳毒性药物接触史的患者，要停止相关药物使用，并密切监测听力变化。若考虑为遗传性因素导致，儿童患者家族中其他成员的听力情况需详细询问，必要时进行基因检测等相关检查。

三、定期监测与综合建议

1.定期复查听力：建议患者定期（一般每3-6个月）进行听力复查，动态观察骨导听力及整个听力状况的变化情况，儿童患者因听力处于发育阶段，更要加强定期监测，以便及时调整治疗及干预措施。

2.生活方式相关建议：对于所有患者，无论年龄，都要建议保持健康的生活方式，如儿童要保证均衡营养以促进耳部发育，成人要避免过度劳累、保持良好心态等。同时，对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，要积极控制基础疾病，因为基础疾病可能会影响耳部血液循环等进而影响听力，儿童患者家长要注意儿童的耳部卫生，避免耳部进水等情况。