小腹突然很痛是什么原因

引起小腹疼痛的原因众多，从妇科看，有痛经（原发性与继发性）、异位妊娠破裂；外科方面有急性阑尾炎、输尿管结石；内科有急性肠炎、肠系膜淋巴结炎，不同原因涉及不同年龄性别因素，如痛经育龄女性多见，异位妊娠破裂多见于有性生活的育龄女性，急性阑尾炎各年龄段均可发生青少年多见等。

一、妇科相关原因

1.痛经

详情：女性在月经期间可能会出现小腹突然疼痛，原发性痛经可能与子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经；继发性痛经常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病，子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，随着月经周期发生出血，刺激周围组织引起疼痛，子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大、肌层内异位病灶周期性出血引起疼痛，多见于育龄期女性。

年龄性别因素：多见于育龄女性，青春期女性也可能发生原发性痛经。

2.异位妊娠破裂

详情：多见于生育年龄的女性，受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，最常见的是输卵管妊娠，当输卵管妊娠发生破裂时，会出现下腹一侧撕裂样疼痛，常伴有阴道出血，若出血较多可出现晕厥、休克等表现，是妇产科常见的急腹症之一。

年龄性别因素：主要发生在有性生活的生育期女性。

二、外科相关原因

1.急性阑尾炎

详情：典型的表现是起初脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹疼痛，也有部分患者开始就是小腹疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧痛等，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，阑尾炎症刺激腹膜引起疼痛，随着病情发展疼痛部位逐渐固定。

年龄性别因素：各年龄段均可发生，青少年多见，性别差异不大，但男性发病率略高于女性。

2.输尿管结石

详情：表现为突然发作的一侧小腹绞痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性，可向会阴部放射，患者常伴有血尿、恶心、呕吐等症状，是由于结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛引起疼痛，通过尿常规、超声或CT等检查可发现结石部位。

年龄性别因素：各年龄段均可发病，男性多于女性，与男性尿液中某些成分易形成结石等因素有关。

三、内科相关原因

1.急性肠炎

详情：多与饮食不洁有关，如食用了被细菌、病毒污染的食物等，除了小腹疼痛外，还常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛，是由于肠道炎症刺激肠道蠕动增强或痉挛引起疼痛。

年龄性别因素：各年龄段均可发生，性别差异不大，不良的饮食习惯是常见诱因。

2.肠系膜淋巴结炎

详情：多见于儿童，常继发于上呼吸道感染之后，表现为小腹疼痛，可伴有发热、恶心、呕吐等症状，超声检查可发现肠系膜淋巴结肿大，是由于病毒或细菌感染引起肠系膜淋巴结的炎症反应。

年龄性别因素：主要发生在儿童，尤其是7-10岁儿童多见，男性和女性发病无明显性别差异。