耳朵下面长了一个包一按就痛

耳朵下面长包一按就痛可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿继发感染、腮腺炎等原因引起，儿童和老年人有不同注意事项，出现包块持续不消退等情况需尽快就医耳鼻喉科，一般要注意休息饮食、局部护理，儿童和老年人就医及治疗需特别关注。

一、可能的原因

1.淋巴结炎

成因：耳朵下面分布着淋巴结，当周围组织发生感染时，如口腔、咽喉部的炎症，细菌等病原体可蔓延至耳部淋巴结，引起淋巴结炎。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易发生因上呼吸道感染等引发的淋巴结炎；成年人若有口腔卫生不佳、频繁咽喉发炎等情况也易出现。

表现：淋巴结肿大、疼痛，按压时疼痛明显，可能伴有局部皮肤红肿等表现。

2.皮脂腺囊肿继发感染

成因：耳朵下面的皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，若合并细菌感染则会出现疼痛、红肿等症状。长期熬夜、饮食辛辣油腻、局部卫生状况差等因素可能增加皮脂腺囊肿继发感染的风险，各年龄段都可能发生，中青年相对常见。

表现：局部包块，包块处红肿、疼痛，有压痛，严重时可伴有化脓等表现。

3.腮腺炎

成因：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，接触了腮腺炎患者的飞沫等可被感染；化脓性腮腺炎多因金黄色葡萄球菌等感染腮腺引起，常见于机体抵抗力低下时，如老年人、儿童等。儿童是流行性腮腺炎的高发人群，而成年人也可能患化脓性腮腺炎。

表现：以耳垂为中心的腮腺区域肿胀、疼痛，按压痛明显，流行性腮腺炎还可能伴有发热等全身症状。

二、就医建议

1.及时就诊情况：如果包块持续不消退、疼痛加剧、出现发热、局部红肿范围扩大、包块变软有波动感（提示可能化脓）等情况，应尽快就医。

2.就诊科室：可前往耳鼻喉科就诊，医生一般会进行体格检查，可能还会建议进行血常规、超声等检查来明确病因。

三、一般处理原则

1.休息与饮食：患病期间注意休息，避免过度劳累。饮食上宜清淡，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多喝水，保持身体水分充足。

2.局部护理：如果是淋巴结炎或皮脂腺囊肿继发感染等情况，要注意保持局部清洁，避免用手反复挤压包块，防止感染扩散。但注意不要自行盲目处理，尤其是不要随意涂抹不明成分的药物。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童免疫力相对较弱，对于耳朵下面长包一按就痛的情况要更加重视。家长要密切观察儿童的症状变化，如是否有发热、精神状态如何等。如果儿童出现哭闹不止、发热持续不退等情况，应及时带儿童到医院就诊，儿童用药需特别谨慎，应严格遵循医生的指导。

2.老年人：老年人身体机能下降，抵抗力相对较低，疾病恢复可能较慢。若老年人出现耳朵下面长包一按就痛的情况，要及时就医，因为老年人可能存在一些基础疾病，疾病可能相互影响，医生在诊断和治疗时需要综合考虑其基础疾病情况来选择合适的诊疗方案。