肾病综合征饮食注意什么

肾病综合征患者饮食需注意多方面：肾功能正常时适当增优质蛋白摄入，肾功能不全时优质低蛋白；严格控盐，每日低于3克以防水肿加重；减少高脂肪食物，选多不饱和脂肪酸食物，控脂肪占总热量比例；保证充足维生素和矿物质摄入，多吃新鲜蔬果，高钾血症时限钾；儿童患者要营养均衡全面，依年龄和肾功能调蛋白摄入；老年患者需个体化，合并其他疾病时严格控相关物质摄入且选易消化食物。

一、蛋白质摄入

肾病综合征患者通常存在大量蛋白尿，会导致体内蛋白质丢失。一般来说，若肾功能正常，可适当增加优质蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，每天每公斤体重约1.0-1.2克。但当肾功能不全时，需限制蛋白质摄入，以优质低蛋白为主，如适量摄入蛋清等，避免加重肾脏负担。这是因为优质蛋白质含有人体必需氨基酸，能在补充蛋白质的同时减少含氮废物生成，而肾功能不全时肾脏排泄能力下降，过多蛋白质摄入会使含氮废物增多，进一步损害肾脏。

二、盐分摄入

患者常伴有水肿，需严格控制盐分摄入，一般每天盐的摄入量应低于3克。因为过多盐分摄入会导致水钠潴留，加重水肿症状。例如，要避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，烹饪时也应尽量少放酱油等含钠调料。这是由于肾脏对水钠的调节功能在肾病综合征时受损，盐分摄入过多会打破体内水钠平衡，使水肿难以消退。

三、脂肪摄入

肾病综合征患者往往存在血脂异常，应减少高脂肪食物摄入，如动物内脏、油炸食品等。可选择富含多不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类等，每天脂肪摄入量应控制在总热量的20%-30%左右。因为高脂血症会增加心血管疾病风险，而肾病综合征患者本身易并发心血管并发症，控制脂肪摄入有助于维持血脂稳定，降低心血管事件发生概率。

四、维生素和矿物质摄入

要保证充足的维生素和矿物质摄入，多吃新鲜的蔬菜水果，如富含维生素C的橙子、猕猴桃，富含钾的香蕉等（但当患者出现高钾血症时需限制钾的摄入）。蔬菜水果能提供人体所需的多种维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体正常的生理功能。例如，维生素B族参与体内多种代谢过程，对肾脏细胞的修复和功能维持有一定帮助。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童处于生长发育阶段，在保证上述饮食原则的基础上，要注意营养的均衡全面。蛋白质摄入需根据年龄和肾功能情况合理调整，同时要关注儿童的食欲和饮食习惯，尽量让其摄入易消化且符合营养需求的食物。例如，对于幼儿患者，可将优质蛋白质制成易消化的辅食形式。

老年患者：老年肾病综合征患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在饮食上除遵循上述原则外，要更加注意个体化。比如合并糖尿病时，对糖分摄入的控制要更严格，蛋白质摄入也要根据肾功能和身体状况精准调整，同时要关注老年患者的消化功能，选择易于消化吸收的食物，保证营养摄入的同时不加重胃肠道负担。