二胎怀不上孕需要检查什么项目

女性方面生殖系统超声检查可观察子宫卵巢形态大小结构等情况发现影响受孕病变及查看卵泡发育等不同年龄女性状况不同；性激素六项检查中各项指标可反映垂体卵巢功能等不同生活方式女性易内分泌紊乱影响水平；输卵管通畅性检查常用通液术或造影输卵管不通畅影响受孕有盆腔炎症病史女性风险高；抗缪勒管激素检测可评估卵巢储备功能不受月经周期影响助判生育潜力；男性方面精液常规检查可查精子数量活力形态等生活方式影响精液质量；生殖系统超声检查可查看睾丸附睾精索等情况如是否存在发育不良炎症静脉曲张等不同年龄及有不良习惯男性风险不同。

1.生殖系统超声检查：

意义：可以观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等情况。例如，能发现子宫是否存在畸形（如纵隔子宫等）、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等影响受孕的病变，还能查看卵巢的卵泡发育情况、有无卵巢囊肿等。不同年龄的女性，卵巢功能和子宫状况可能有所不同，年轻女性相对卵巢功能较好，但也可能因生活方式等因素出现卵巢囊肿等问题，而年龄较大的女性可能面临子宫、卵巢功能衰退等情况。

2.性激素六项检查：

指标及意义：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。FSH和LH可反映垂体的功能以及卵巢的储备功能，比如FSH升高可能提示卵巢储备功能下降；E2水平能反映雌激素的分泌情况，雌激素不足可能影响子宫内膜的生长；PRL升高可能导致泌乳、月经紊乱等，进而影响受孕。不同生活方式的女性，如长期熬夜、精神压力大的女性，可能出现内分泌紊乱，影响性激素水平。

3.输卵管通畅性检查：

方法及意义：常用输卵管通液术或子宫输卵管造影。输卵管是否通畅是影响受孕的重要因素，若输卵管堵塞，精子和卵子无法相遇结合。对于有过盆腔炎症病史的女性，输卵管堵塞的可能性相对较高。

4.抗缪勒管激素（AMH）检测：

意义：AMH可以评估卵巢储备功能，不受月经周期影响，能更早地反映卵巢功能的变化。年龄是影响AMH水平的重要因素，随着年龄增长，AMH水平逐渐下降，通过检测AMH能帮助判断女性的生育潜力。

男性方面

1.精液常规检查：

意义：检查精子的数量、活力、形态等。精子数量过少、活力低下或畸形精子过多都会影响受孕。生活方式对男性精液质量有较大影响，长期吸烟、酗酒、接触高温环境（如长期泡温泉、久坐）、长期接触有害物质（如化学毒物、放射性物质）的男性，精液质量可能受到不良影响。

2.生殖系统超声检查：

意义：查看睾丸、附睾、精索等情况，如是否存在睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张会影响睾丸的血液循环，导致精子生成障碍，不同年龄的男性，精索静脉曲张的发生情况可能不同，一些长期从事重体力劳动或有不良生活习惯的男性风险相对较高。