病情描述:宝宝耳朵里真菌感染
主任医师 北京医院
宝宝耳朵真菌感染病因有耳部进水、不合理使用抗生素滴耳液、接触被真菌污染物品,症状表现为耳部瘙痒、耳内闷胀、耳鸣、听力下降且外耳道可见霉苔,诊断通过耳内镜检查和真菌培养,治疗需去除诱因并使用抗真菌药物,预防要保持外耳道干燥、合理使用耳部相关产品、注意卫生习惯,特殊人群护理要动作轻柔、发现不适及时就医并遵嘱护理。
一、病因分析
宝宝耳朵里真菌感染多因外耳道环境改变利于真菌滋生所致,常见诱因包括:其一,耳部进水,比如宝宝洗澡、游泳时耳朵不慎进水,若未及时擦干,外耳道长时间处于潮湿环境,为真菌繁殖创造条件;其二,不合理使用抗生素滴耳液,长期使用会破坏外耳道正常菌群平衡,使真菌得以滋生;其三,接触被真菌污染的物品,如共用污染的耳部护理工具等。
二、症状表现
1.耳部瘙痒:宝宝可能会频繁抓挠耳朵,因外耳道真菌滋生会刺激神经引起瘙痒感,且这种瘙痒感往往较为明显。
2.耳内闷胀感:真菌在耳道内生长繁殖,可能会导致耳道有堵塞感,让宝宝感觉耳内闷胀。
3.耳鸣:部分宝宝可能出现耳鸣症状,表现为耳内有异常声响。
4.听力下降:若真菌感染较严重,堵塞耳道或影响中耳结构,可能会引起宝宝听力下降,表现为对声音反应变迟钝等。检查时可见外耳道有白色、灰色、黄色或黑色的霉苔,有时呈膜状或堆积成块。
三、诊断方法
1.耳内镜检查:医生通过耳内镜直观观察外耳道情况,查看是否有真菌滋生的典型表现,如霉苔等。
2.真菌培养:取外耳道分泌物进行真菌培养,明确是否为真菌感染以及具体的真菌种类,以便针对性治疗。
四、治疗原则
1.去除诱因:停止使用不必要的抗生素滴耳液等可能导致真菌滋生的药物;保持外耳道干燥清洁,避免宝宝耳朵再次进水,可使用干净棉球轻轻吸干外耳道内的水分。
2.使用抗真菌药物:在医生指导下局部使用抗真菌滴耳液等药物,但需严格遵循医嘱选择合适药物,避免自行用药。对于低龄宝宝,要特别谨慎用药,确保用药安全。
五、预防措施
1.保持外耳道干燥:给宝宝洗头、洗澡时,可用棉球轻轻堵住外耳道入口,防止水进入;宝宝玩耍后若耳朵进水,应及时用干净棉签吸干。
2.合理使用耳部相关产品:不用脏手或脏的物品给宝宝挖耳,不随意给宝宝使用抗生素滴耳液等,如需使用需在医生指导下进行。
3.注意卫生习惯:培养宝宝良好的卫生习惯,告知宝宝不要用手频繁触碰耳朵,避免接触被真菌污染的物品。
六、特殊人群(宝宝)护理要点
宝宝年龄小,皮肤娇嫩,外耳道黏膜脆弱。家长护理时要动作轻柔,避免损伤外耳道黏膜。若发现宝宝有耳朵不适表现,如抓耳、哭闹等,要及时仔细检查耳朵情况,一旦怀疑有真菌感染,尽早带宝宝就医,切勿自行盲目处理,以免延误病情。同时,密切关注宝宝症状变化,按照医生嘱咐进行护理和治疗,确保宝宝外耳道健康恢复。