小肚子疼，总想上厕所是怎么回事

小肚子疼总想上厕所可能由多种原因引起，包括肠道感染（如细菌性痢疾、病毒性肠炎）、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、腹部受凉、食物中毒等。不同病因有不同的病因机制和症状表现，出现该症状应观察相关情况，持续不缓解或加重伴其他症状需及时就医，同时注意休息、补水和保暖等。

一、肠道感染

（一）细菌性痢疾

1.病因与机制：志贺菌感染肠道后，侵袭结肠黏膜上皮细胞，引起炎症、溃疡，导致小肚子疼且频繁想上厕所，多有不洁饮食史，儿童和青壮年相对易患，因卫生习惯相对较差或接触病菌机会多。

2.症状表现：典型表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，每日排便十余次甚至数十次，腹痛多为左下腹隐痛或绞痛。

（二）病毒性肠炎

1.病因与机制：如轮状病毒，好发于秋冬季节，通过粪-口途径传播，病毒侵犯肠道，引起肠道功能紊乱，导致腹痛、腹泻，各年龄段均可发病，儿童更易受影响，因其免疫系统尚不完善。

2.症状表现：多为水样便或稀便，腹痛程度不一，可伴有恶心、呕吐等症状。

二、肠易激综合征

（一）病因与机制

1.尚未完全明确，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关，女性相对男性更易患，可能与女性的激素水平变化等因素有关，生活压力大、精神紧张的人群发病风险增高。

2.症状表现：腹痛部位不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解，常伴有排便习惯改变，如腹泻与便秘交替等。

三、溃疡性结肠炎

（一）病因与机制

1.是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关，任何年龄均可发病，青壮年多见，病程漫长，易反复发作。

2.症状表现：主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛，腹痛多为左下腹或下腹隐痛，常有里急后重感，即排便不尽感。

四、其他原因

（一）腹部受凉

1.病因与机制：腹部受到寒冷刺激后，肠道蠕动加快，引起小肚子疼、想上厕所，尤其在季节交替时，不注意腹部保暖的人群易发生，儿童由于皮下脂肪薄，更易因腹部受凉出现此症状。

2.症状表现：腹痛较急，为阵发性，排便后腹痛可稍有缓解，大便多为稀便。

（二）食物中毒

1.病因与机制：进食被细菌或其毒素污染的食物后，细菌及其毒素刺激肠道，导致肠道炎症和功能紊乱，有进食可疑不洁食物史，各年龄段均可发生，食用变质食物后短时间内发病。

2.症状表现：除小肚子疼、频繁想上厕所外，常伴有恶心、呕吐等症状，腹泻严重者可出现脱水表现。

如果出现小肚子疼总想上厕所的情况，应注意观察症状的严重程度、持续时间、有无其他伴随症状等。若症状持续不缓解或加重，或伴有发热、血便等情况，应及时就医，进行相关检查如大便常规、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，适量补充水分，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，注意腹部保暖等。