病情描述:女生小腹胀痛是什么原因
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
女生小腹胀痛的原因可分为生理性因素和病理性因素。生理性因素包括月经周期、排卵期及妊娠相关情况;病理性因素有妇科疾病(如盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿)、肠道疾病(如肠易激综合征、肠炎)、泌尿系统疾病(如膀胱炎、输尿管结石)。
排卵期:部分女生在排卵期时,成熟的卵子从卵巢排出,可能会刺激腹膜,从而出现一侧下腹隐痛或胀痛,这种情况一般持续时间较短,疼痛程度也相对较轻,多见于有正常排卵周期的女性。
妊娠相关:对于育龄期有性生活且未避孕的女生,若出现小腹胀痛还需考虑妊娠相关情况。如早期妊娠时,受精卵着床可能会引起轻微的下腹部不适;而异位妊娠时,受精卵在子宫体腔以外着床,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,若发生破裂则会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,同时伴有阴道出血,这需要及时就医排查。
病理性因素
妇科疾病
盆腔炎:多发生在性活跃期、有月经的女性。主要是由于病原体感染盆腔内的器官,如子宫、输卵管、卵巢等引起炎症,患者可出现下腹部持续性疼痛,可伴有阴道分泌物增多、异味等症状,活动或性交后疼痛可能加重,常见于有不洁性生活史、多个性伴侣等情况的女性。
子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。典型症状为继发性痛经且进行性加重,疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,可放射至会阴、肛门或大腿,部分患者还可出现性交痛、不孕等情况,多见于育龄期女性。
卵巢囊肿:卵巢内形成囊性肿物,当囊肿较大或发生扭转、破裂时,可引起下腹部胀痛。卵巢囊肿蒂扭转时,疼痛较为剧烈,常突然发生于体位改变后;卵巢囊肿破裂时,可出现突发的下腹剧痛,伴有恶心、呕吐等症状,各年龄段女性均可发生,但以育龄期女性多见。
肠道疾病
肠易激综合征:是一种常见的功能性肠道疾病,女生可能因胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素等导致发病。主要表现为腹痛或腹部不适,可伴有腹胀、排便习惯改变等,疼痛部位以下腹和左下腹多见,症状可因排便或排气而缓解,可见于各年龄段女性,精神压力大等情况可能诱发。
肠炎:如细菌性肠炎,多因进食不洁食物等引起,可出现下腹部胀痛,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状;溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠,表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛,腹痛多为左下腹或下腹隐痛,也可涉及全腹,多见于青中年女性。
泌尿系统疾病
膀胱炎:女性尿道短而直,容易发生膀胱炎。主要由细菌感染引起,患者可出现下腹部胀痛,伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,部分患者还可出现血尿,多见于个人卫生习惯不佳等情况的女性。
输尿管结石:结石在输尿管内移动时,可引起输尿管痉挛,导致患侧下腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状,各年龄段女性均可发生,与饮水少、代谢异常等因素有关。