低压90需要吃降压药吗

低压90是否需吃降压药需综合多方面因素判断，若单纯低压90，年龄轻等无基础病者可先通过生活方式调整观察；若合并心血管疾病等基础病、老年人合并动脉粥样硬化等情况、儿童青少年继发性高血压需针对原发疾病治疗，原发性的先非药物干预，血压仍不控制再评估用降压药，需医生全面评估后判断。

一、单纯低压90的情况分析

正常血压范围为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，而舒张压在80-89mmHg属于正常高值血压。如果只是单纯的舒张压90mmHg，首先要考虑非药物干预的情况。例如，生活方式的调整，对于年龄较轻、没有其他基础疾病的人群，通过改善生活方式有可能使血压恢复正常。生活方式调整包括合理饮食，要遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，每日盐摄入量应控制在6g以下，增加蔬菜、水果、全谷物等食物的摄入；适度运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；戒烟限酒；保持心理平衡，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中。

二、合并其他情况时的处理

1.合并心血管疾病等基础疾病：如果患者同时合并有冠心病、心力衰竭、脑血管疾病等心血管疾病，或者有糖尿病等其他基础疾病，即使舒张压只是90mmHg，也往往需要考虑使用降压药物。因为这类患者发生心血管事件的风险较高，将血压控制在目标范围内有助于减少心血管事件的发生。一般对于合并高危心血管疾病或糖尿病的患者，血压控制目标应低于130/80mmHg，所以这种情况下可能需要使用降压药来达到血压控制目标。

2.老年人情况：老年人的血压特点往往是收缩压波动较大，而舒张压也可能出现上述情况。老年人如果舒张压90mmHg，需要评估整体的心血管风险。如果老年人没有明显的靶器官损害，且通过生活方式调整后血压能有所下降，可以先继续观察并强化生活方式干预；但如果老年人合并有动脉粥样硬化等情况，即使舒张压90mmHg，也可能需要在医生评估后考虑使用降压药来稳定血压，减少对血管的进一步损害。

3.儿童及青少年情况：儿童和青少年出现舒张压90mmHg相对较少见，但如果发生，需要详细询问病史，排除继发性高血压的可能，如肾脏疾病、内分泌疾病等。如果是继发性高血压导致的舒张压90mmHg，需要针对原发疾病进行治疗；如果是原发性的，同样需要考虑生活方式的调整，因为儿童和青少年正处于生长发育阶段，过度使用降压药可能会对其生长发育产生一定影响，所以首先以非药物干预为主，如上述的合理饮食、适度运动等，但如果经过较长时间的非药物干预血压仍不能控制在正常范围，也需要在医生的严格评估下考虑使用降压药。

总之，低压90mmHg是否需要吃降压药不能一概而论，需要综合患者的年龄、是否合并基础疾病、心血管风险等多方面因素，由医生进行全面评估后才能做出判断。