长期高血压的危害

高血压会对心血管系统、脑部、肾脏、眼底等多部位造成损害。对心血管系统，长期高血压致心脏左心室肥厚、易发展为心衰，还促进动脉粥样硬化引发冠心病，对血管损伤使内皮破坏、斑块形成，女性更年期后及不良生活方式者损害更明显；对脑部，可致脑出血（约70%由高血压引起）和脑梗死（风险为正常血压者4-6倍）；对肾脏，引起肾小动脉硬化致慢性肾脏病；对眼底，致视网膜小动脉痉挛、硬化，严重可致失明，老年人及伴血糖血脂异常者更易出现相关病变。

对血管的影响：高血压会损伤血管内皮细胞，使血管内皮的完整性遭到破坏，进而促进动脉粥样硬化斑块的形成。这些斑块会导致血管狭窄，影响血液的正常流通。对于女性而言，更年期后由于雌激素水平下降，血管调节功能减弱，长期高血压对血管的损害可能比男性更为明显。不良的生活方式，如长期高盐饮食、缺乏运动等，会加重高血压对血管的损害，加速血管病变的进程。有病史的患者，如已经存在早期动脉粥样硬化的患者，长期高血压会使病情迅速恶化。

对脑部的危害

脑出血：长期高血压可使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，形成微动脉瘤。当血压剧烈波动时，微动脉瘤容易破裂出血，引发脑出血。据统计，高血压是脑出血最主要的病因，约70%的脑出血是由高血压引起的。在不同年龄段中，老年人由于血管脆性增加，更易发生脑出血。女性在妊娠高血压等特殊时期若血压控制不佳，也可能增加脑出血的风险。有过脑血管疾病病史的患者，长期高血压会极大增加再次发生脑出血的几率。

脑梗死：高血压促使动脉粥样硬化，使脑血管管腔狭窄甚至闭塞，导致脑梗死。另外，高血压还可使脑血管形成微血栓，进一步加重脑缺血。高血压患者发生脑梗死的风险是正常血压者的4-6倍。年龄较大的人群，尤其是合并有动脉粥样硬化的老年人，长期高血压更容易引发脑梗死。生活方式不健康且有高血压病史的人群，脑梗死的发病风险会显著升高。

对肾脏的损害

慢性肾脏病：长期高血压会引起肾小动脉硬化，导致肾脏缺血，肾小球逐渐硬化、纤维化，最终发展为慢性肾脏病。早期可能表现为夜尿增多、蛋白尿等，随着病情进展，可出现肾功能减退，甚至发展为肾衰竭。在儿童中，如果存在先天性肾血管疾病合并高血压，长期高血压也会对肾脏造成损害。对于有肾脏基础疾病的患者，长期高血压会加速肾脏疾病的恶化进程。女性在患有妊娠期高血压疾病后，若血压未得到良好控制，也可能影响肾脏功能，增加慢性肾脏病的发生风险。

对眼底的损害

长期高血压可引起眼底视网膜小动脉痉挛、硬化，影响视网膜的血液供应，导致眼底病变。早期可能出现视力模糊、视野缺损等，严重时可导致失明。在不同年龄段中，老年人长期高血压更容易出现眼底病变。患有高血压且血糖、血脂异常的患者，眼底病变的发生风险和严重程度往往更高。