病情描述:男左侧腰部疼痛的原因
副主任医师 北京积水潭医院
男左侧腰部疼痛可能由肌肉骨骼相关原因(如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生等)、泌尿系统相关原因(如肾结石、输尿管结石)及其他可能原因(如左侧腰部外伤、强直性脊柱炎)引起,出现该症状需及时就医详细检查,根据不同病因采取相应治疗,特殊人群要全面考虑相关因素准确诊断处理。
一、肌肉骨骼相关原因
1.腰肌劳损:长期保持不良姿势(如久坐、久站)、腰部过度劳累等易引发。男性若从事需要频繁弯腰、腰部用力的工作,如建筑工人等,腰部肌肉反复牵拉,容易出现腰肌劳损,导致左侧腰部疼痛,通常在劳累后加重,休息后可缓解。研究显示,长期从事重体力劳动的人群腰肌劳损发生率明显高于其他人群。
2.腰椎间盘突出症:年龄增长、腰椎退变、腰部外伤等因素可致腰椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫周围神经,引起左侧腰部疼痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。多见于中老年人,但近年来由于不良生活方式影响,发病年龄有年轻化趋势,长期久坐、缺乏运动的男性也易患此病。
二、泌尿系统相关原因
1.肾结石:尿液中某些成分沉淀形成结石,结石在肾脏或输尿管移动时可引起左侧腰部剧烈疼痛,多为绞痛,疼痛难忍,可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。男性发病率高于女性,与饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等因素有关。相关研究表明,饮水不足是导致肾结石形成的重要危险因素之一。
2.输尿管结石:肾结石下移至输尿管可引发输尿管结石,同样导致左侧腰部疼痛,疼痛性质与肾结石类似,也可伴有血尿等表现,其形成原因与肾结石有相似之处,尿液中晶体物质异常积聚是主要原因。
三、其他可能原因
1.腰椎骨质增生:随着年龄增加,腰椎椎体出现骨质增生,增生的骨质刺激周围组织可导致左侧腰部疼痛,活动时疼痛可能加重,多见于中老年人,长期腰部受力过大等因素可促进其发生。
2.左侧腰部外伤:如腰部受到撞击、摔倒等外伤,可引起局部软组织损伤或骨骼损伤,导致左侧腰部疼痛,有明确的外伤史,受伤部位常有肿胀、淤血等表现。
3.强直性脊柱炎:这是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等,也可出现左侧腰部疼痛,且呈逐渐加重趋势,可伴有脊柱僵硬、活动受限等症状,多见于青少年男性,有家族遗传倾向等因素。
对于出现男左侧腰部疼痛的情况,应及时就医进行详细检查,如体格检查、影像学检查(X线、CT、MRI等)、实验室检查(尿常规等)以明确病因。如果是腰肌劳损等非严重疾病引起,可通过休息、适当的腰部锻炼等非药物方式缓解;如果是泌尿系统结石等疾病则需根据具体情况进行相应治疗。对于特殊人群,如老年人要特别注意排查是否有骨质疏松等相关因素导致腰部疼痛,儿童出现腰部疼痛需警惕是否有先天性脊柱发育异常等情况,要全面考虑各方面因素进行准确诊断和合理处理。