耳朵出水怎么回事

耳朵出水的原因包括感染性和非感染性等多方面，感染性原因有中耳炎（急性、慢性）；非感染性原因有外耳道湿疹、外耳道异物继发感染、外伤；还有环境因素及全身性疾病影响也会导致耳朵出水。

一、感染性原因

（一）中耳炎

1.急性中耳炎

儿童：儿童由于咽鼓管短、宽且直，上呼吸道感染时，病原体易通过咽鼓管侵入中耳。例如，感冒后鼻腔分泌物增多，病原体可经咽鼓管进入中耳引发急性中耳炎，表现为耳朵出水，多为脓性分泌物，同时可能伴有耳痛、发热等症状。

成人：也可因游泳时污水进入中耳、长期吸烟等因素诱发，同样会出现耳朵流脓（出水）、耳闷、听力下降等情况。

2.慢性中耳炎

多由急性中耳炎未彻底治愈迁延而来，病程较长，鼓膜多有穿孔，会反复出现耳朵流脓，可为间歇性或持续性，脓液性状可为黏液性、黏脓性或脓性，可伴有耳鸣、听力下降等。一些患者可能因上呼吸道感染等诱因导致病情急性发作，耳朵出水增多。

二、非感染性原因

（一）外耳道湿疹

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，易发生过敏反应，接触某些过敏原如食物（牛奶、鸡蛋等）、接触物（如外耳道接触的塑料耳塞、洗发水等）可引发外耳道湿疹。表现为耳朵瘙痒、出水，局部皮肤可出现红斑、丘疹、水疱等，水疱破溃后可流出清亮或淡黄色的液体。

2.成人：过敏体质者接触过敏原后易发病，如接触化妆品、药物等，也会出现外耳道瘙痒、出水，皮肤病变与儿童类似，但可能因搔抓等导致皮肤增厚、粗糙等改变。

（二）外耳道异物继发感染

1.儿童：儿童好奇心强，易将小物体塞入外耳道，如小珠子、豆类等，若异物长时间存留在外耳道，可引起外耳道黏膜炎症，出现耳朵出水，同时可能伴有耳痛、听力下降等，若合并感染，脓液性状多为脓性。

2.成人：外耳道进入昆虫等异物，也可刺激外耳道黏膜，引发炎症，出现耳朵出水，患者多有明显的耳部异物感、疼痛等不适。

（三）外伤

1.耳部外伤：如挖耳时不慎损伤外耳道皮肤或鼓膜，可导致耳朵出水，若为外耳道皮肤损伤，流出的液体多为血清样；若损伤较深累及鼓膜，可能流出清亮的脑脊液（需注意与其他液体鉴别），同时可伴有耳痛、听力下降等。例如，头部受到撞击等外伤时，也可能导致中耳结构损伤，出现耳朵出水。

2.医源性外伤：如耳部手术操作不当等，也可能引起耳朵出水的情况。

三、其他因素

（一）环境因素

长期处于潮湿环境中，外耳道容易滋生细菌等微生物，增加耳朵出水的风险。例如，经常在水中作业的人群，外耳道长时间受水浸泡，容易引发感染导致耳朵出水。

（二）全身性疾病影响

一些全身性疾病也可能影响耳部，导致耳朵出水。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生耳部感染，出现耳朵出水等症状；自身免疫性疾病患者，免疫系统功能异常，也可能累及耳部，出现相关症状。