病情描述:尿尿起泡沫怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿尿起泡沫可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括排尿过急和尿液浓缩,前者泡沫大且消散快,后者补充水分可恢复;病理性因素有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、糖尿病、泌尿系统感染等,不同疾病有相应伴随症状,发现泡沫尿久不消散或伴其他不适需就医检查,还应保持良好生活方式维护泌尿系统健康。
一、生理性因素
(一)排尿过急
当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且会很快消散。例如,人在急着上厕所时,排尿速度快就可能出现这种情况,不同年龄、性别都可能发生,生活中这种因排尿过急导致的泡沫尿很常见,一般无需特殊处理。
(二)尿液浓缩
在饮水过少、出汗过多等情况下,尿液会浓缩,其中蛋白质及其他成分浓度升高,也容易引起泡沫尿。比如高温环境下工作的人,水分通过汗液流失多,若没有及时补充足够水分,就可能出现尿液浓缩。不同年龄、性别都可能因这种情况出现泡沫尿,只要及时补充水分,多可恢复正常。
二、病理性因素
(一)肾脏疾病
1.肾小球肾炎:肾脏的肾小球滤过功能出现异常时,会使蛋白质漏出到尿液中,从而产生泡沫尿。患者除了泡沫尿外,还可能伴有水肿(如眼睑、下肢水肿等)、高血压等表现。不同年龄都可能发病,男性和女性患病概率无绝对差异,若不及时治疗,可能会逐渐进展为肾功能不全等严重后果。例如一些儿童可能因链球菌感染等引发肾小球肾炎出现泡沫尿。
2.肾病综合征:主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,其中大量蛋白尿会导致尿液中泡沫明显增多且长时间不消散。各年龄段均可发病,生活方式方面,长期劳累等可能增加患病风险,需要及时就医进行规范治疗,否则会影响肾脏功能。
(二)糖尿病
当糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖和酮体等含量升高,也会引起泡沫尿。糖尿病在各个年龄段都可能发生,女性在妊娠期间也可能出现妊娠期糖尿病而导致泡沫尿。如果糖尿病患者出现泡沫尿,提示可能血糖控制不理想或存在肾脏等并发症风险,需要积极控制血糖并检查肾脏等情况。
(三)泌尿系统感染
泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿液中繁殖,可使尿液的成分发生改变,产生泡沫尿,同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各年龄段都可能发生泌尿系统感染,女性由于生理结构特点相对更易发生,比如性生活后不注意卫生等可能诱发泌尿系统感染出现泡沫尿,需要进行抗感染治疗。
如果发现尿尿起泡沫,首先要观察泡沫的特点,如泡沫大小、持续时间等。如果泡沫长时间不消散,或者伴有其他不适症状(如水肿、尿频、尿急、尿痛、消瘦等),应及时就医,进行尿常规等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活方式,适量饮水,避免憋尿等,对维持泌尿系统健康也很重要。