牙龈肿胀的治疗方法

局部清洁护理包括正确刷牙及使用含特定成分漱口水（儿童用需谨慎）；针对病因治疗有牙周炎引起的龈上洁治、龈下刮治及龋齿导致的补牙；全身因素相关治疗有血液系统疾病及内分泌紊乱相关牙龈肿胀的对应处理；手术治疗有牙龈切除术及翻瓣术。

一、局部清洁护理

1.正确刷牙：选择软毛牙刷，每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，采用巴氏刷牙法，可有效清除牙龈周围的食物残渣和菌斑，减少对牙龈的刺激，预防和缓解牙龈肿胀。对于儿童，家长应帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的牙刷和牙膏，注意控制牙膏用量，避免儿童吞咽过多牙膏。

2.使用漱口水：使用含氯己定等成分的漱口水，每天漱口2-3次，能抑制口腔内细菌生长，减轻牙龈炎症和肿胀。但儿童使用漱口水需谨慎，应选择儿童专用且酒精含量低的漱口水，避免儿童误吞。

二、针对病因治疗

1.牙周炎引起的牙龈肿胀

龈上洁治：通过超声波洁牙机去除牙齿表面的牙石、菌斑等局部刺激因素，是治疗牙周炎牙龈肿胀的基础步骤。成年人定期进行龈上洁治，一般每6-12个月1次，可有效预防和治疗牙周炎导致的牙龈肿胀。儿童若存在乳牙或恒牙的菌斑、牙石问题，也应根据口腔健康状况进行相应的洁治处理，但需考虑儿童的配合度和口腔耐受力。

龈下刮治：对于牙周炎较严重，牙石已延伸至牙龈下方的情况，需进行龈下刮治，彻底清除牙龈下方的牙石和菌斑，消除牙龈炎症。

2.龋齿导致的牙龈肿胀

补牙：及时对龋齿进行充填治疗，去除龋坏组织，恢复牙齿的外形和功能，防止龋坏进一步发展刺激牙龈引起肿胀。儿童龋齿若不及时治疗，可能影响恒牙发育，还会导致牙龈反复肿胀，应尽早发现并进行补牙处理。

三、全身因素相关治疗

1.血液系统疾病引起的牙龈肿胀

如白血病患者可能出现牙龈肿胀、出血等症状，需针对血液系统疾病进行相应治疗，如化疗等。此类患者牙龈肿胀的治疗需在血液科和口腔科共同协作下进行，同时要注意口腔护理的特殊性，预防感染加重。

2.内分泌紊乱相关牙龈肿胀

妊娠期女性由于激素水平变化可能出现妊娠期龈炎，导致牙龈肿胀。一般在分娩后激素水平恢复正常，牙龈肿胀可缓解，但孕期仍需注意口腔清洁。对于糖尿病患者，血糖控制不佳时也可能出现牙龈炎症肿胀，需积极控制血糖水平，将血糖控制在合理范围（空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖尽量<10.0mmol/L），同时配合口腔局部治疗来改善牙龈肿胀情况。

四、手术治疗

1.牙龈切除术：对于牙龈增生明显，经基础治疗后仍不能恢复正常形态的情况，可考虑牙龈切除术，切除多余的牙龈组织，恢复牙龈正常生理外形。

2.翻瓣术：在牙周炎治疗中，若存在较深的牙周袋，可采用翻瓣术，暴露病变组织，进行彻底的清创和修整，促进牙周组织的再生和愈合。