病情描述:小肚左边疼是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
小肚左边疼痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病如乙状结肠炎、结肠痉挛;泌尿系统疾病如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎;女性妇科疾病如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转;以及肌肉骨骼相关原因如左侧腹肌拉伤、左侧腰部肌肉劳损,不同疾病有不同病因、症状及易发人群等特点。
一、肠道相关疾病
1.乙状结肠炎:乙状结肠位于小肚左边位置,炎症刺激可导致疼痛。其病因可能与细菌、病毒感染,自身免疫因素等有关。例如,一些肠道细菌感染可能引发乙状结肠的炎症反应,出现小肚左边疼痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。在不同年龄段人群中均可发生,年轻人可能因不洁饮食等因素诱发,老年人可能因肠道功能衰退等原因易患。
2.结肠痉挛:多种因素可引起结肠痉挛导致小肚左边疼,如腹部受凉、进食过多生冷食物、精神紧张等。受凉会使肠道平滑肌收缩异常,进食生冷食物刺激肠道,精神紧张时神经调节紊乱也可能导致结肠痉挛,疼痛多为阵发性。不同生活方式的人群都可能出现,比如经常暴饮暴食、作息不规律的人相对更易发生。
二、泌尿系统疾病
1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,会引起小肚左边剧烈疼痛,多为绞痛,可向会阴部放射。其形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。不同年龄人群都可能发病,男性相对发病率可能略高一些,长期饮水少、尿液浓缩的人更容易形成结石。
2.左侧肾盂肾炎:细菌等病原体感染左侧肾盂及肾实质引起炎症,可出现小肚左边疼痛,常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短等生理特点相对更易患肾盂肾炎,性生活不注意卫生、机体抵抗力下降等情况都可能诱发,不同年龄段女性都需注意防范。
三、妇科疾病(女性)
1.左侧附件炎:女性左侧输卵管、卵巢发生炎症称为左侧附件炎,可导致小肚左边疼痛,伴有白带增多、月经紊乱等症状。性生活不洁、宫腔操作后感染等是常见诱因,育龄女性较为常见,不同生活习惯的育龄女性发病风险不同,比如不注意经期卫生的女性更易患病。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转,引起小肚左边突发剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。各年龄段女性均可发生,有卵巢囊肿的女性需特别警惕,一些体型较瘦的女性卵巢囊肿蒂扭转时症状可能更明显。
四、肌肉骨骼相关原因
1.左侧腹肌拉伤:运动不当等原因可能导致左侧腹肌拉伤,出现小肚左边疼痛,在运动过程中或运动后可感觉到疼痛,局部可能有压痛等表现。不同年龄段爱运动的人群都可能发生,运动前热身不充分的人更易出现腹肌拉伤。
2.左侧腰部肌肉劳损:长期久坐、不良姿势等可引起左侧腰部肌肉劳损,也可能表现为小肚左边牵涉痛,疼痛多为酸痛,休息后可能缓解但易复发。长时间伏案工作的人群、从事重体力劳动但姿势不正确的人群都较易出现腰部肌肉劳损。