病情描述:肚子右下方隐隐作痛怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
肚子右下方隐隐作痛可能由多种疾病引起,如阑尾炎(阑尾管腔堵塞致炎症,青少年易因淋巴滤泡增生堵塞,典型表现初始脐周痛后转移至右下腹伴恶心呕吐等)、右侧输尿管结石(尿液成分析出结晶聚积成石,生活方式影响,表现为右下腹剧烈绞痛伴血尿)、女性右侧附件炎(病原体感染致,性生活活跃及不注意卫生者易患,有右下腹隐痛伴白带异常等)、克罗恩病(慢性炎性肉芽肿病,病因不明,有右下腹隐痛伴腹泻等反复发作)、回盲部肿瘤(良恶性肿瘤,早期右下腹隐痛,进展现便血等),出现该症状应及时就医检查明确病因针对性处理。
一、阑尾炎
1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔堵塞后,阑尾腔内压力升高,血液循环障碍,进而引发炎症。青少年人群中因淋巴组织较丰富,相对更易出现淋巴滤泡增生导致的管腔堵塞。
2.症状表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性隐痛或胀痛,部分患者伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄阶段表现可能有差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,易被忽视;老年人阑尾炎症状往往较轻,但病情可能进展较快。
二、右侧输尿管结石
1.形成原因:尿液中某些成分析出形成结晶,逐渐聚积成结石,如钙、草酸、尿酸等代谢异常相关。长期饮水少、高嘌呤饮食等生活方式会增加结石形成风险。
2.症状特点:表现为右下腹剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时伴有血尿,尿液中可出现红细胞增多等情况。不同年龄人群,结石大小等情况不同,症状严重程度也有差异,比如儿童结石可能因尿路相对较细,梗阻症状更明显。
三、女性右侧附件炎
1.发病因素:多由病原体感染引起,如细菌上行感染等。性生活活跃的女性、不注意个人卫生的女性相对更易发病。
2.症状表现:右下腹隐痛,可伴有白带增多、异味等,妇科检查可发现附件区有压痛等表现。不同年龄女性,如育龄期女性发病率相对较高,且妊娠等特殊情况可能影响病情及症状表现。
四、克罗恩病
1.疾病特点:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。
2.肠道表现:可出现右下腹隐痛,常伴有腹泻、腹痛、体重下降等症状,病情呈反复发作的特点。不同年龄患者,发病后的表现可能因身体机能等差异有所不同,比如儿童患者可能影响生长发育。
五、回盲部肿瘤
1.肿瘤类型:包括良性肿瘤和恶性肿瘤,如平滑肌瘤、腺癌等。
2.症状情况:早期可能表现为右下腹隐隐作痛,随着病情进展,可出现便血、腹部包块、消瘦等症状。不同年龄人群,肿瘤的发生概率及表现有所不同,老年人相对更需警惕肿瘤性病变。
当出现肚子右下方隐隐作痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查,如血常规、腹部超声、CT等明确病因,以便进行针对性处理。