咽喉癌的症状和前兆是什么

咽喉癌早期有声音嘶哑、咽喉异物感、咽喉部疼痛等症状，中晚期会出现呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结肿大、咯血等症状，不同人群因自身情况在各症状上有不同表现及风险差异。

一、早期症状

1.声音嘶哑

对于不同年龄段、性别等人群都可能出现。比如长期用声过度的人，若出现持续超过2周的声音嘶哑，就要警惕咽喉癌的可能。这是因为肿瘤生长在声带部位，会影响声带的振动，从而导致声音嘶哑。男性由于用声相对较多，长期吸烟、饮酒等不良生活方式的男性患咽喉癌风险较高，更需关注声音嘶哑情况；女性若长期处于用声强度较大的职业（如教师），也应留意。

2.咽喉异物感

患者常感觉咽喉部有异物，咳不出又咽不下。各年龄段人群都可能出现，一些有长期吸烟史的人，烟草中的有害物质刺激咽喉黏膜，更容易引发异物感。比如50-60岁长期吸烟的男性，咽喉异物感可能是咽喉癌早期表现之一，因为肿瘤的存在会刺激咽喉局部神经，产生异物感。

3.咽喉部疼痛

早期可能是轻微的疼痛，疼痛程度不一。有咽喉部慢性炎症病史的人群，出现疼痛加重且持续不缓解时要警惕。例如本身有慢性咽炎的患者，若咽喉疼痛较之前加重，且经过常规治疗无改善，需排查咽喉癌。不同生活方式人群，如经常熬夜、免疫力低下的人群，咽喉局部抵抗力下降，更易受肿瘤影响出现疼痛。

二、中晚期症状

1.呼吸困难

肿瘤增大到一定程度会阻塞气道，导致呼吸困难。对于有长期空气污染暴露史的人群，如长期在粉尘环境工作的人，患咽喉癌后更易出现呼吸困难。年龄较大的人群，身体机能下降，呼吸困难症状可能更明显。比如70岁以上长期处于污染环境的男性，肿瘤生长导致气道狭窄，呼吸困难会严重影响生活质量。

2.吞咽困难

肿瘤侵犯食管入口或咽喉部肌肉等，会引起吞咽困难。有不良饮食习惯，如经常吃滚烫食物的人群，患咽喉癌后吞咽困难症状可能更早出现。不同性别中，男性若有长期酗酒史，吞咽困难可能提示咽喉癌中晚期。例如长期酗酒的男性，咽喉部组织受酒精刺激，肿瘤生长更快，吞咽困难逐渐加重。

3.颈部淋巴结肿大

癌细胞转移至颈部淋巴结时，可触及颈部有无痛性肿块。有家族遗传史的人群，患咽喉癌颈部淋巴结肿大的风险相对较高。不同年龄阶段，儿童若出现不明原因的颈部淋巴结肿大，也需排查是否为咽喉癌转移等情况，但儿童咽喉癌相对罕见。女性若有长期情绪不良等情况，可能影响免疫力，颈部淋巴结肿大时更应重视排查。

4.咯血

肿瘤侵袭血管时可出现咯血症状。有长期肺部基础疾病的人群，患咽喉癌出现咯血时需谨慎鉴别。比如本身有肺结核病史的人群，咯血可能被误判，但咽喉癌导致的咯血有其自身特点，需进一步检查。年龄较大且有长期吸烟史的人群，咯血更要警惕咽喉癌可能，因为吸烟损伤血管和咽喉黏膜，增加肿瘤出血风险。