儿童有龋齿怎么办

儿童有龋齿时，早期可局部涂氟阻止发展；龋洞较深要去腐充填并注意保持口腔卫生；牙髓感染需根管治疗且预防很重要，包括从出牙起做好口腔清洁、控制含糖食物摄入、定期口腔检查。

一、早期龋齿的处理

当儿童出现早期龋齿（釉质龋）时，可通过局部涂氟来阻止龋齿进一步发展。氟化物能够增强牙齿的抗酸能力，促进釉质再矿化。例如，使用含氟涂料，一般每3-6个月进行一次涂氟操作，这对于低龄儿童、易患龋儿童效果较好，因为这些儿童的口腔环境更易发生龋坏，通过定期涂氟可以有效预防龋齿进展。

二、龋洞较深时的处理

1.去腐充填

若龋齿已经形成明显龋洞，需要先去除龋洞内的腐质。医生会使用专业的牙科工具小心地将龋坏组织去除干净，这个过程可能会有一定不适，但一般可以在局部麻醉下进行，对于配合的儿童可以在无痛状态下操作。然后选择合适的充填材料进行充填，常用的充填材料有树脂材料等，树脂材料美观且与牙齿的粘结性好，能够恢复牙齿的外形和功能，使牙齿继续正常行使咀嚼等功能。

对于儿童来说，需要注意保持口腔卫生，在充填后要教导儿童正确刷牙，减少食物残渣在龋洞周围堆积的可能，因为儿童的饮食中往往含有较多的糖类等易致龋物质，如糖果、甜饮料等，若不注意口腔卫生，即使充填后仍可能发生新的龋齿。

三、牙髓感染时的处理

1.根管治疗

如果龋齿已经累及牙髓，引起牙髓感染，就需要进行根管治疗。首先要打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，然后进行根管的预备、消毒和充填。根管治疗可以保留患牙，避免牙齿过早拔除，因为乳牙对于儿童的咀嚼功能维持、颌骨发育等都非常重要。在根管治疗过程中，要考虑儿童的配合程度，对于不配合的儿童可能需要在全身麻醉下进行操作，以确保治疗顺利进行。同时，治疗后要注意观察牙齿的恢复情况，定期复查，因为儿童的牙髓组织修复能力相对较强，但也需要关注是否有疼痛、肿胀等异常情况出现。

四、预防措施贯穿始终

1.口腔清洁

从儿童出牙开始就应进行口腔清洁。对于婴儿，可以用干净的纱布或指套牙刷蘸清水轻轻擦拭牙齿和牙龈，清除口腔内的奶渍等；当儿童长出乳牙后，要教导儿童使用儿童专用的软毛牙刷每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，家长要帮助监督和指导儿童刷牙，确保刷牙效果。

2.饮食控制

控制儿童的含糖食物摄入，减少饮用甜饮料，增加蔬菜水果等富含纤维的食物摄入。例如，限制儿童每天吃糖果的次数和量，避免在临睡前给儿童吃甜食，因为夜间口腔唾液分泌减少，细菌更容易繁殖产酸，从而加重龋齿发生风险。

3.定期口腔检查

建议儿童每6个月进行一次口腔检查，及时发现早期龋齿并进行处理。对于易患龋儿童，如牙齿排列不整齐、唾液分泌少等情况的儿童，要缩短口腔检查的间隔时间，以便早期干预，防止龋齿进一步发展。