病情描述:过敏性鼻炎引起的眼睛发痒要怎么治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
过敏性鼻炎伴眼睛发痒的应对措施包括避免接触过敏原、局部治疗(冲洗眼睛、使用抗过敏眼药)、全身治疗(口服抗过敏药物)及针对过敏性鼻炎的治疗(鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素、抗组胺鼻药),不同人群需根据自身情况选择合适方法并注意相关事项。
一、避免接触过敏原
1.明确过敏原:过敏性鼻炎伴眼睛发痒的患者首先要尽量明确过敏原,可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来确定,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。不同年龄、生活方式的人群接触过敏原的情况不同,例如花粉过敏者在花粉传播季节需格外注意;有宠物的家庭中动物皮屑可能是过敏原,需根据具体情况调整生活方式。
2.避免接触:明确过敏原后应尽量避免接触。如花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩;室内使用空气净化器、防螨寝具等减少尘螨接触;有动物皮屑过敏者尽量不接触宠物等。
二、局部治疗
1.冲洗眼睛:使用生理盐水冲洗眼睛可以清除眼部分泌物和过敏原等,缓解眼睛发痒症状。对于不同年龄的人群,冲洗方法略有不同,儿童需在成人协助下轻柔进行冲洗,避免损伤眼部。可每天进行1-2次冲洗,保持眼部清洁。
2.使用抗过敏眼药:
抗组胺类眼药:这类药物可以拮抗组胺受体,减轻过敏反应引起的眼睛发痒等症状。适用于大多数过敏性鼻炎伴眼睛发痒的患者,但需注意药物可能带来的轻微眼部刺激等不良反应,儿童使用时需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物。
肥大细胞稳定剂:如色甘酸钠滴眼液等,通过稳定肥大细胞,阻止其释放炎症介质,从而缓解眼睛过敏症状。可预防过敏症状发作,对于有过敏倾向的人群可提前使用。
三、全身治疗
1.口服抗过敏药物:如果局部治疗效果不佳,可考虑口服抗过敏药物,如抗组胺药等。但需注意药物的不良反应,例如可能引起嗜睡等,对于驾驶员、机械操作者等特殊职业人群需谨慎使用;儿童使用口服抗过敏药物时要严格按照儿童剂量等要求,在医生指导下用药。抗组胺药物通过抑制组胺介导的过敏反应来缓解过敏性鼻炎及伴随的眼睛发痒症状。
四、针对过敏性鼻炎的治疗
1.鼻腔冲洗:使用生理盐水或鼻腔生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔炎症,从而间接缓解因过敏性鼻炎引起的眼睛发痒。不同年龄人群鼻腔冲洗方法不同,儿童冲洗时需注意力度和姿势,避免造成不适或损伤。
2.鼻用糖皮质激素:对于过敏性鼻炎症状较严重的患者,可使用鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,减轻鼻腔炎症反应。但需注意长期使用可能存在的一些潜在风险,儿童使用时要在医生评估后谨慎选择并使用合适剂量。
3.抗组胺鼻药:鼻用抗组胺药物也可用于过敏性鼻炎的治疗,缓解鼻塞、流涕、眼睛发痒等症状,其起效较快,儿童使用时同样需在医生指导下进行。