得破伤风的症状是什么样子的

破伤风有前驱期和发作期及特殊类型症状，前驱期一般有全身乏力等非特异性症状且婴幼儿表现可能不典型，发作期有肌肉痉挛（咀嚼肌等受累及呼吸肌痉挛）和自主神经功能紊乱表现，特殊类型新生儿破伤风多由脐带感染出生后特定时间发病有吸吮困难等表现、局部破伤风少见仅累及受伤部位附近肌肉且全身症状轻易被忽视。

一、前驱期症状

一般表现：通常持续1-2天，患者会出现全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。这些症状没有特异性，容易被忽视。例如，儿童可能表现为哭闹不安、吃奶时咀嚼无力等；成年人可能觉得全身不适、伤口附近肌肉有牵拉感。

年龄因素影响：婴幼儿由于不会准确表达自身不适，可能主要表现为烦躁、哭闹，而其前驱期症状可能相对不典型，家长需要密切观察其行为变化。

二、发作期症状

肌肉痉挛

咀嚼肌受累：最早受累的肌肉往往是咀嚼肌，患者会出现咀嚼不便、张口困难，随后逐渐发展为牙关紧闭，呈“苦笑貌”。这是破伤风比较典型的表现之一。儿童如果发生破伤风，咀嚼肌痉挛可能会影响其正常进食，导致拒食。

面部肌肉痉挛：面部肌肉痉挛会使患者的表情呈现出特殊的状态，进一步加重其痛苦面容。

颈部肌肉痉挛：颈部肌肉痉挛可导致患者颈部强直、头后仰，呈“角弓反张”状态。在儿童中，颈部肌肉痉挛可能会影响其头部的正常姿势，如头部不能正常转动等。

四肢肌肉痉挛：四肢肌肉痉挛时，患者会出现握拳、屈肘、屈膝等痉挛姿态。对于不同年龄的患者，四肢肌肉痉挛的表现可能有所不同，儿童的四肢活动受限可能更易被家长发现异常。

呼吸肌痉挛：这是非常严重的情况，呼吸肌痉挛会导致患者呼吸困难，甚至窒息。无论是儿童还是成年人，呼吸肌痉挛都是危及生命的重要表现，儿童由于呼吸系统发育尚未完全成熟，呼吸肌痉挛时更易出现呼吸衰竭等严重后果。

自主神经功能紊乱：患者还会出现大汗、血压波动、心率加快、心律失常等自主神经功能紊乱的表现。例如，患者可能大量出汗，导致水电解质紊乱，尤其是儿童，由于其体液调节功能相对较弱，更容易出现水电解质失衡的情况。

三、特殊类型破伤风的症状

新生儿破伤风：多由脐带感染引起，一般在出生后4-7天发病。其症状主要表现为吸吮困难、哭闹不安，随后出现牙关紧闭、面肌痉挛，呈苦笑面容，同时可伴有全身肌肉强直性痉挛。新生儿破伤风病情进展迅速，死亡率较高，需要特别重视新生儿脐带的护理，以预防该病的发生。

局部破伤风：比较少见，仅累及受伤部位及其附近的肌肉，出现局限性的肌肉痉挛。患者一般全身症状较轻，但也需要密切观察，因为局部的肌肉痉挛可能会逐渐扩散，发展为全身破伤风。不同年龄的患者局部破伤风的表现差异不大，但由于局部症状相对局限，容易被忽视，从而延误病情。