有牙髓炎怎么办

牙髓炎是牙髓组织炎性病变，分急、慢性，有疼痛等症状，靠临床检查和影像学诊断，治疗有应急处理和根管治疗，不同人群有不同注意事项，可通过保持口腔清洁、定期检查、避免刺激牙齿来预防。

牙髓炎的主要症状

疼痛：急性牙髓炎疼痛往往较为剧烈，具有自发性、阵发性疼痛特点，疼痛可放射至同侧头面部，且夜间疼痛常加重；慢性牙髓炎则表现为长期的隐痛、钝痛，有轻微的咬合不适等。

其他症状：患牙可能有温度刺激痛，冷热刺激会使疼痛加剧，去除刺激后疼痛仍会持续一段时间；部分患者还可能出现牙龈红肿等症状。

牙髓炎的诊断方法

临床检查：医生会通过视诊观察牙齿的外观，如是否有龋坏、裂纹等；探诊可发现龋洞或敏感点；叩诊检查牙齿的叩击反应。

影像学检查：X线片等影像学检查有助于了解牙齿内部结构，判断牙髓周围组织的情况，比如是否有根尖周的病变等。

牙髓炎的治疗方法

应急处理

开髓引流：对于急性牙髓炎患者，首要的是缓解疼痛，通过开髓引流，让牙髓腔内的炎性渗出物得到释放，减轻髓腔压力，从而迅速缓解疼痛。

根管治疗

根管预备：去除感染的牙髓组织，对根管进行清理、成形，为后续的充填做准备。

根管消毒：使用药物对根管进行消毒，杀灭残留的细菌等微生物。

根管充填：采用合适的充填材料对根管进行严密充填，防止细菌再次侵入。

不同人群牙髓炎的注意事项

儿童：儿童牙髓炎可能因龋齿未及时治疗发展而来，家长要注意帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、少吃甜食等。儿童牙髓炎治疗时要考虑其配合程度，可能需要在局部麻醉下进行操作，治疗后要提醒儿童避免用患侧咀嚼过硬食物。

孕妇：孕妇患牙髓炎时，由于孕期的特殊性，治疗需谨慎。要选择合适的治疗时机和方法，尽量减少对胎儿的影响。治疗前需向医生说明孕期情况，医生会根据具体病情选择相对安全的治疗手段，如在局部麻醉下进行简单的开髓引流等应急处理，待产后再进行完善的根管治疗。

老年人：老年人牙髓炎患者可能同时伴有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗前要充分评估患者的全身状况，治疗过程中要注意控制疼痛和感染，同时要关注患者的基础疾病控制情况，确保治疗安全。治疗后要叮嘱老年人保持口腔卫生，定期进行口腔检查，预防牙髓炎复发。

牙髓炎的预防措施

保持口腔清洁：每天早晚正确刷牙，可选择含氟牙膏，每次刷牙时间不少于3分钟；使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，清除食物残渣和菌斑。

定期口腔检查：建议每年至少进行一次口腔检查，及时发现牙齿早期的龋坏等问题并进行处理，避免发展成牙髓炎。

避免过度刺激牙齿：尽量少吃过冷、过热、过酸、过甜的食物，减少对牙齿和牙髓的刺激；避免用牙齿咬过硬的物品，如坚果、骨头等，防止牙齿出现裂纹等问题引发牙髓病变。