病情描述:鼻涕是绿色的是怎么回事
山东大学第二医院
鼻涕呈绿色可能由多种因素导致,感染因素中细菌感染(如鼻窦炎时的肺炎链球菌等感染)或病毒感染后继发细菌感染可致绿色鼻涕;鼻腔异物存留引发炎症也会使鼻涕变绿;过敏基础上合并感染时也可能出现绿色鼻涕,发现绿色鼻涕且伴不适需及时就医,儿童出现绿色鼻涕家长要密切关注并及时就医。
一、感染因素导致鼻涕呈绿色
(一)细菌感染引发
当鼻腔受到细菌侵袭时,例如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染,会引发炎症反应。在炎症过程中,白细胞等免疫细胞会与细菌作战,战斗后的残骸等混合在鼻涕中,可能使鼻涕呈现绿色。以鼻窦炎为例,急性细菌性鼻窦炎患者的鼻涕常常为绿色或黄绿色,这是因为鼻窦内发生细菌感染,炎症刺激导致黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,并且有大量炎性细胞浸润,从而使鼻涕颜色改变。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对成人更容易发生细菌感染导致绿色鼻涕的情况,比如学龄前儿童患鼻窦炎时,绿色鼻涕较为常见。
(二)病毒感染后继发细菌感染
初始由病毒感染上呼吸道,如普通感冒,在病毒感染破坏了鼻腔黏膜的防御功能后,容易继发细菌感染。像普通感冒初期多为清涕,随着病情发展,如果合并细菌感染,鼻涕可能逐渐变为绿色。对于不同年龄的人群,病毒感染后继发细菌感染的概率有所不同,一般来说,老年人由于身体机能衰退,免疫力相对较低,在病毒感染后更易继发细菌感染出现绿色鼻涕;而青少年相对老年人免疫力稍强,但也可能发生。
二、其他可能因素
(一)鼻腔异物
鼻腔内进入异物,尤其是儿童好奇将小物件塞入鼻腔,异物长期存留会引起鼻腔黏膜炎症反应,导致分泌物增多,并且可能伴有感染,从而使鼻涕呈现绿色。儿童是鼻腔异物的高发人群,因为儿童好奇心强,且自我保护意识较弱,容易发生鼻腔异物情况。如果发现儿童单侧鼻腔流绿色鼻涕,且伴有异味,要考虑鼻腔异物的可能。
(二)过敏因素相关
虽然过敏通常引起的是清水样鼻涕,但在过敏基础上合并感染时,也可能出现绿色鼻涕。例如过敏性鼻炎患者,在接触过敏原后出现鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状,如果此时合并细菌感染,鼻涕就可能变为绿色。不同过敏体质的人群,发生过敏合并感染出现绿色鼻涕的概率不同,过敏体质者相对更容易在过敏基础上出现感染情况。比如有花粉过敏史的人,在花粉季接触花粉后,若同时受到细菌感染,就可能出现绿色鼻涕。
当发现鼻涕呈绿色时,需要结合具体伴随症状等综合判断原因。如果绿色鼻涕持续时间较长或伴有发热、头痛、鼻塞等明显不适症状,应及时就医,进行相关检查,如鼻腔检查、血常规等,以明确病因并采取相应的治疗措施。对于儿童出现绿色鼻涕的情况,家长更要密切关注,因为儿童表述能力有限,病情变化可能较快,及时就医能更好地保障儿童健康。